醫生主講實錄

必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病,它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。

對于內科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液。

第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好準備。

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