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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數也可以發生的。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 21808次

• 帶狀皰疹早期癥狀

  帶狀皰疹的早期癥狀，通常表現為疼痛。因為帶狀皰疹，往往是單側分布的水皰，那么在水皰出現之前，有一些前驅癥狀，通常表現為局部的疼痛，比如在左側的胸部，如果要出現帶狀皰疹，在出現帶狀皰疹之前會有胸痛。但是這種癥狀，和其他原因引起的胸痛，包括心臟病引起的胸痛，有時候不那么好區別。但是局部皮膚是有疼痛的，而且這種疼痛會隨著病情的進展，越來越明顯。那么疼痛過后，會表現為局部的紅斑，紅斑的基礎上，再出現水皰或者是丘皰疹，這種丘皰疹是在紅斑的基礎上出現的。如果是癥狀比較嚴重，可能會出現大片的融合，看起來一大片紅斑，一大片水皰。再往后水皰在經過1-2周，或者是最多三周的時間，逐漸的就會干，干了過會有結痂，結痂脫落以后，慢慢的癥狀就消失了。不過癥狀消失，通常是說的是紅斑不紅了，水皰逐漸的就干了，但是可能在沒有水皰，沒有紅斑的情況下，也還會有一個癥狀持續，這個癥狀就是疼痛，我們通常叫帶狀皰疹后神經痛。這種神經痛，越是年紀大的患者越容易出現，并且疼痛持續的時間會很長，一般的治療手段，對它還沒有什么特別好的辦法，有些人會持續好幾個月的時間，而且疼痛的嚴重程度，可能還比較重。

  

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  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-23 37400次

• 如何診斷帶狀皰疹
  對于帶狀皰疹的診斷，一般主要是根據這種疾病的主要臨床特點來進行判斷的。這種疾病一旦發生，主要是形成明顯的炎癥性紅斑，以及紅斑基礎之上的水皰，而且這些皮膚損害大多伴有明顯的疼痛癥狀，而且形成帶狀分布的特點。如果發生在腰部，可能只是單側的腰背部形成半圈狀的皮膚損害；如果發生在下肢，可能只是單側的下肢形成皮膚損害。這些皮膚損害如果形成一定的發展，形成明顯的水皰，并且皰壁有的時候比較厚，但是如果水泡一旦破裂，還會形成明顯的潰瘍，或者是壞死等。
  語音時長 01:11”
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-09-19 4033次

• 帶狀皰疹早期治療
  在帶狀皰疹的早期，主要是進行抗病毒藥物的治療足量，早期的抗病毒藥物有利于減輕患者的神經痛，縮短病程。常用的藥物有伐昔洛韋、阿昔洛韋。另外，我們也需要結合營養神經的藥物來進行處理，比如說甲鈷胺、維生素b1等等。對于帶狀皰疹疼痛的患者，可以適當的選擇三環類抗抑郁藥對癥治療，比如說阿米替林，特別是對于年紀比較大的患者來說，止痛藥是有必要使用。其次，帶狀皰疹的患者，如果局部出現皮疹，也應該加用外用藥物來進行護理，局部的皮膚表現為丘疹、小水泡，這時候可以外搽爐甘石洗劑。如果局部的水泡破潰，出現糜爛滲液，這時候就可以選用3%的硼酸溶液或者生理鹽水濕敷。
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  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-08-16 3341次

• 如何診斷帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據具體的兩次臨床表現。比如有的人可能表現為一定的紅斑，紅斑基礎之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側分布。意見建議：如果出現帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-06-29 1102次

• 帶狀皰疹怎么診斷
  病情分析：帶狀皰疹一般需要根據臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發病之前一般會表現出乏力以及低燒癥狀，還會出現皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發感染性疾病。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2023-07-03 801次

• 帶狀皰疹的診斷
  帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發作，沒有明
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 209次

• 帶狀皰疹診斷要點
  帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發于春、秋兩季，病愈后不易復發。2、前驅癥狀可有發熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等癥狀。3、皮疹表現：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 507次