胃炎發展為胃癌分幾個階段?癌變率是多少?該如何干預治療?

醫生主講實錄

胃癌它是發生在,胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤了,胃癌的發生,往往它不是一蹴而發的,它是經過一個漫長的過程,尤其是胃腺癌的發生,那么根據科瑞亞提出的理論,我們一個胃的腺癌的發生,他會經歷的一個慢性淺表性胃炎,然后是慢性萎縮性胃炎,然后會出現腸化生,然后會出現異型增生,然后會出現早期胃癌,這樣的五個階段的一個表現。那在不同的階段,我們都可以去進行一個,節階段性的這種去治療,去逆轉它,那比方說我們把萎縮,腸化和異型增生,這些都叫做癌前病變,那么癌前病變跟腫瘤,跟胃癌的發生就有一定的關系了,那至于說我們說,從慢性的萎縮性胃炎,或者是腸化生,或者是有異型增生,它有多少會變成癌呢?這種機會呢,這個還沒有一個很權威的,一個數據說我們萎縮性胃炎,就有幾個能變成癌,沒有這個權威的數據,但是一致地認為,就是它跟胃癌的發生是有關的。那如果一個病人他不幸是,被診斷了一個萎縮性胃炎了,或者是伴有腸化生了,或者是伴有異型增生了,那當然我們腸化生,還分型,分程度,異型增生也分程度,那么在歐美它把異型增生,還叫做瘤變,包括低級別瘤變,高級別瘤變等等,那對于這些癌前病變,一定要在醫生的指導下,去進行治療和定期的隨訪。

那么治療的目的,比方說萎縮也好,腸化也好,異型增生,有一些病人他是能夠逆轉的,這個通過我們的治療,那么還有一些病人沒有逆轉,可能會進展,那這種病人我們就需要,讓病人來定期的來復查,這里面主要是做內鏡的經查了,就是我們可以做胃鏡,可以做一個染色放大,還可以做一個窄帶成像,還可以做藍激光,那通過一些先進的,科學技術和手段,能把一個非常小的一個早期胃癌,能診斷出來,那我們也可以診斷出來,小到這個小于5毫米的,這樣的一個胃癌,那么越小的腫瘤你診斷的越早,這個胃癌治療效果就越好,那我們就可以通過內鏡下,直接把這個癌癥就給它癌灶,就直接給它消掉了,那就達到一個治愈的目的了。

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