胃癌是不是嚴(yán)重主要跟胃癌的分期有關(guān)系。比如早期胃癌,經(jīng)過內(nèi)鏡下治療可以徹底治愈,它就不嚴(yán)重。如果是進(jìn)展期的胃癌,我們就看腫瘤的生物學(xué)行為,還有組織學(xué)形態(tài),還有臨床分期。那么臨床分期,我們分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,或者分早、中、晚期,或者用TNM分期。總而言之,它分期越晚,發(fā)生轉(zhuǎn)移的越多越早,預(yù)后就越不好。
還有腫瘤的組織學(xué)形態(tài),比如分化得越低,或者是未分化的,或者低分化的這種胃的腺癌,還有印戒細(xì)胞癌,或者是粘液細(xì)胞癌,那這些的預(yù)后都是不好的。像這些胃癌,如果是生物學(xué)行為不好的,他往往很早就出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也往往在年輕人容易發(fā)生這樣的胃癌。
所以就是我們?cè)谂袛辔赴﹪?yán)重程度的時(shí)候,一定要根據(jù)病人的一般狀況,有沒有一些其他臟器的疾病,還有胃癌本身的所在的期別不同,還有胃癌的生物學(xué)行為怎么樣,還有組織病理學(xué)形態(tài)怎么樣,來進(jìn)行綜合的判斷。