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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭訄D里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3769次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識別心衰的早期癥狀。1.活動耐量下降。患者近期突然感覺身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺比平時(shí)更累。2.呼吸困難。體力活動時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對于慢性心衰的患者，在無禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，如達(dá)格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 43797次

• 關(guān)于心肌梗死介入治療
  心肌梗死的介入治療，是將一個(gè)微小的網(wǎng)狀合金管裝在帶有壓縮球囊的導(dǎo)管上，導(dǎo)管進(jìn)入病變血管時(shí)，將球囊擴(kuò)張撐開支架使其緊貼血管壁，接著回縮球囊撤回導(dǎo)管，支架就被永久地置于該處，血管就得以撐開，血流保持通暢，從而使瀕死的心肌得到救治。這種治療方法具有創(chuàng)傷小，療效好，并發(fā)癥少和病死率低的優(yōu)勢，但是急診介入治療對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、儀器設(shè)備以及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的要求很高，還要求盡量能在患者就診六十到九十分鐘內(nèi)開始進(jìn)行介入治療等，因此，此項(xiàng)手術(shù)目前在國內(nèi)只有一些大型心臟介入中心才能夠開展，一定要去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2436次

• 確診心衰的的檢查有哪些
  臨床上確診心力衰竭的檢查，主要有以下這些：一，6分鐘步行試驗(yàn)，此方法簡便、易行，且安全有效。標(biāo)準(zhǔn)是6分鐘內(nèi)，如果步行距離小于150米，表明患者心力衰竭程度嚴(yán)重；150-450米表示患者存在中度心力衰竭；大于450米，表示患者存在輕度心力衰竭。二，BNP的檢測，BNP的檢測有助于診斷以及判斷心衰的預(yù)后，并且可以幫助指導(dǎo)心衰患者的藥物選擇。三，超聲心動圖，它是心力衰竭診斷中最有價(jià)值的檢查。四，胸部X線檢查，可以用來觀察心臟大小和肺淤血的程度。
  語音時(shí)長 01:21”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-06 2394次

• 確診心衰的的檢查有哪些
  病情分析：確定心衰主要通過B型腦利鈉肽、胸片、心電圖、心臟彩超等檢查幫助診斷。但是心衰的病因非常多，還需要根據(jù)情況查血壓、血脂、血糖、類風(fēng)濕因子、抗O抗體、甲功、腎功等檢查，必要時(shí)完善動態(tài)心電圖、冠脈造影。意見建議：心衰的患者建議低鹽低脂飲食，每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，適當(dāng)運(yùn)動，不要勞累，不要受涼感冒。對于慢性心力衰竭，建議長期規(guī)律口服氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯、諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）、美托洛爾等藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 關(guān)于心律失常如何護(hù)理
  對于心律失常的護(hù)理，建議在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要做到飲食清淡，少吃多餐，不要暴飲暴食，要多吃新鮮的蔬菜和水果，注意勞逸結(jié)合，要注意控制自己的脾氣，不要吃過甜的食物以及一些動物的內(nèi)臟和松花蛋等這些食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 1301次

• 關(guān)于心絞痛疼痛的特點(diǎn)
  心絞痛疼痛的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，這是心絞痛的一項(xiàng)特征性表現(xiàn)。心絞痛的疼痛感并不像肋骨骨折、肺炎那樣尖銳。穩(wěn)定型心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動時(shí)，而不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作沒有具體的規(guī)律。無論何種類型的心絞痛，其疼痛的持續(xù)時(shí)間一般不會超過
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1304次

• 關(guān)于胃的病有哪些
  胃部疾病是消化系統(tǒng)常見問題，主要包括胃潰瘍、胃炎、胃食管反流、胃癌以及功能性消化不良等。這些疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。以下是對這些疾病的簡要介紹及其常用治療藥物。1、胃潰瘍胃潰瘍是胃壁上的慢性潰瘍，主
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次