醫生主講實錄

同樣也是要區分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實是存在一定的差別,絕大多數白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個例外,就是慢性淋巴細胞白血病,慢性淋巴細胞白血病,絕大多數病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強調,現在診斷一個白血病,不僅僅是做一個普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現在診斷一個白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細胞的一些形態學,包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。

這一套的檢查,可能都需要做骨髓來完成,絕大多數的白血病,當然也有一些檢查,包括像白血病初診的時候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經系統的侵犯,這些相應的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個完整的系統的檢查,不是單純做一個骨穿,就能解決問題的。

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