治療白血病的常見藥物有哪些

醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病,慢粒的治療藥物,目前來講國際上面通用的,第一代藥是伊馬替尼,商品名叫做格列衛,也就是最近,電影里頭演的那個藥物,第二代藥物的話,是尼洛替尼和達沙替尼,在國內可以獲得藥物,第三代藥物有一個叫博納替尼的,到目前為止還沒有進入到國內,這是慢粒常用的藥物,慢性淋巴細胞白血病,常用的藥物已經有巨大的變化,傳統我們是以化療為主的,包括苯丁酸氮芥,也就是通俗稱之為留可燃的藥物,還有就是氟達拉濱,和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物,這都是傳統常用的治療慢淋的藥物,但是現在最新的,治療慢淋的靶向藥物已經問世,而且其中,已經陸陸續續進入到中國,這些藥物的療效可能會遠遠超越,以前的傳統的化療藥物,其中最有代表性的就是伊布替尼,已經進入到中國,后面還會有一系列的藥物,包括Bcl-2的抑制劑,也是已經準備要進入到中國的了,治療慢淋的還有一些,不是藥物,是一些細胞治療,或者是單抗的一些治療,其中最典型的也是最出名的,就是CAIT細胞的一個治療,這個治療甚至于能夠讓晚期的,一些慢淋的病人獲得一個,幾乎是重獲新生的一個機會,所以這些治療,都是將來非常有希望的。

急性的粒細胞,也就是急性的髓細胞的治療藥物,最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷,急性髓系細胞白血病,后期很多病人有可能是,需要做異體的造血干細胞移植的,急性淋巴細胞白血病的治療藥物,也是非常復雜的,目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物,還有就是地塞米松或者是潑尼松,還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物,還有甲氨蝶呤,都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的,一些治療藥物,具體的藥物的選擇和方案的選擇,都應該去跟主管醫生溝通,希望治療的時候盡可能遵循,國際上面規范的一些方案和劑量,因為這些所有的治療,基本上都已經在全球范圍之內,形成了統一的共識,沒有什么祖傳或者是偏方,或者是一些自己的獨立的方案了,大多數病人的治療,尤其是在一線選擇的時候,都應該遵循,國際上面統一的一個規劃。

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