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• 糖尿病患者得了糖尿病周圍神經病變是否就沒救了？

  目前的保守治療方法里面，沒有一種特別有效的藥物，能夠有效地阻止，糖尿病周圍神經病變的進一步發展。那么，從1995年左右開始，有一個美國的醫生，率先提出了糖尿病周圍神經病變，其實就是多發的周圍神經卡壓綜合征，并且利用這一原理，他給糖尿病周圍神經病變的患者，進行了手術治療。在上肢，主要針對兩根神經同時做，就是手腕的正中神經，以及肘部的尺神經；在下肢針對三根神經，包括膝蓋外側的腓總神經、內踝下方的脛后神經、還有腳背的腓深神經，同時做這三根神經的減壓術。它的原理是，認為糖尿病周圍神經病變，是多發的周圍神經卡壓，在上肢和下肢，這些最常見的卡壓位置同時做手術，就有可能阻止病變的進展。手術的結果是令人鼓舞的，約有90%的患者癥狀得到了緩解。幾乎所有做過下肢減壓術的患者，只要他的下肢血管，不出現嚴重的閉塞、狹窄，基本上都沒有出現潰瘍和截肢。從這個角度上來說，這個手術方法可以有效地改變，糖尿病周圍神經病變的自然病程，可以預防潰瘍和截肢。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-04 8168次

• 糖尿病患者得了糖尿病周圍神經病變的未來是什么樣的？

  糖尿病周圍神經病變這種并發癥的可怕之處在于一旦得了之后，幾乎沒有任何的方法可以阻止它前進的腳步。如果患者平時特別注意養生，規律服用藥物，血糖控制得不錯，又規律的運動，那么這個糖尿病周圍神經病變有可能發展的非常慢，甚至在一段時間里面可能靜止不再繼續進展，但是并不意味著血糖控制的好，就可以完全阻止它的進展。所以從并發癥的自然病程來說，它是一個緩慢進展的，不可逆的。也就意味著，最終會有相當一部分病人，疾病進展到一定程度，會得潰瘍，或者是截肢，或者是肢體失去作用。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-04 11771次

• 糖尿病周圍神經病變
  糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變，往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現上患者往往會表現為圓端形原發性的感覺神經病。表現為遠端肢體對稱性的多發性周圍神經病，一般起病隱匿，患者往往會有發麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現為心血管自主神經功能障礙的表現，另外有可能會合并有胃腸神經病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現比較復雜，針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當的營養神經治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 18982次

• 如何防治糖尿病周圍神經病變
  防治糖尿病周圍神經病變，尤其是要控制好糖尿病，延緩糖尿病神經病變的進展，糖尿病控制的好壞有時并不與糖尿病神經病變的進展速度是相平行的。由于遺傳特點的不同，控制比較好的病人的神經病不一定就比控制較差的輕，也就是說人和人是沒有辦法相比較的，但是對于一個人自己來說，控制好糖尿病肯定對預防和治療糖尿病神經病變是有利的。其次是使用劑量較大的維生素，如b族、維生素c和維生素e，如甲基B12可能有幫助，近年來有人主張使用全套還原抑制劑或者是神經節苷脂類藥物改善神經磷脂代謝減少、山梨醇的產生，從而提高神經的傳導速度，以從根本上解決糖尿病神經病變的問題，效果如何有待觀察。第三是使用改善微循環的血管活性物質，因為有人認為神經上的有些微血管病變是引起糖尿病神經病變的病理接觸基礎之一，在這一方面中醫中藥可能發揮較大的作用。第四是對癥治療，以盡量減輕糖尿病神經病變給病人帶來的痛苦。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-05 3766次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-18 2103次

• 糖尿病周圍神經病變致死嗎
  糖尿病周圍神經病變不能致死。糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥，是患者長期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發涼、疼痛，后期可以出現神經損害，出現糖尿病足等等，但是病變比較重，沒達到死亡的程度。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-07 3704次

• 糖尿病周圍神經病變如何分類
  一，糖尿病多神經病變，主要包括遠端對稱性多神經病和糖尿定性多發神經根性。二，糖尿病單神經病變，常常累及的乳神經包括動眼神經、膽神經、面神經、滑車神經等，軀體神經包括正中神經、尺神經、腦神經、腓總神經、外側皮神經等。三，糖尿病性自主神經病變，內臟自主神經受累，主要影響心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 221次

• 2型糖尿病周圍神經病變
  二型糖尿病周圍神經病變，是二型糖尿病常見的慢性并發癥之一。我們經常會碰到糖尿病的周圍神經病變，主要就是因為出現了微血管病變，以及山梨醇代謝增強，以致山梨醇增多所導致的，那么就會出現周圍神經癥狀。下肢的周圍神經病變要比上肢的嚴重，病情會出現進展性的一個緩慢的過程。就會出現比如說肢端的感覺異常，出現比如
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 973次