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• 腎移植的主要并發癥有哪些

  腎移植我們這個并發癥的話，一般來說就是圍手術期的并發癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關的一些問題。在這種情況出現的時候，我們也是需要醫生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發癥。主要就是一個我們手術以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發生在我們這個手術以后三個月以內，看看有沒有發生一些相關的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現排斥反應，在這種情況下的時候，我們醫生就會給患者選擇一些適當的處理方式。比如說調整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現一些慢性排斥反應的時候，我們就需要根據患者的一個移植腎活檢的結果。判斷這種排斥反應的一個類型，然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發癥。當然還有一些其他的并發癥，主要就是因為我們術后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現一些肺部感染，或者出現一些，消化道的一些應急性的潰瘍，還有其他的一些相關的并發癥。在這種并發癥出現的時候，我們醫生和相關的人員都會給患者做一個相關的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3025次

• 對腎移植病人如何進行護理

  我們腎移植術后的病人，一般來說在護理方面圍手術期的話，主要就是注意一個患者術后腎功能的恢復。一個是要觀測患者的尿量，再一個就是要注意對患者進行一個，按時的一個健康宣教。然后按時地服藥督促這方面的問題，然后還有就是說在圍手術期，如果患者各方面能夠恢復好了以后，出院以后在護理上主要需要注意的問題是，主要著重在這么以下幾個方面。一個是在生活方面。生活方面主要注意，一個生活的環境、一個是空氣的消毒。然后平時的衛生條件要做好。再一個平時在生活當中注意，也是一些禁忌的飲食要注意。我們不要抽煙喝酒，這方面都要注意一個避免。還有飲食上平時注意也是注意不要吃一些海鮮，或者對尿酸影響很大的一些藥物，或者是一些食物，這方面都要做一個注意。這是護理上的問題。在遠期的時候，如果說患者在能夠堅持服藥，長期的移植腎功能存活的時候還是要另外注意一個，在護理方面就是監督患者定期的一個復查、定期地做一個檢測。比如說定期讓患者去醫院，每個月去醫院做一次藥物濃度檢測、血肌酐的檢測、尿常規的檢測。這對患者的移植腎的功能的護理方面都是很重要的。只有這方面做好了，才能保證我們移植腎功能，能夠達到一個很好的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 2674次

• 哪些患者適合腎移植？
  ?一般來講，腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法，故凡是慢性腎功能不全發展至終末期，均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率，臨床上選擇合適的患者較為嚴格，一般從病情、原發病種類、年齡等方面考慮。血清肌酐>1326μmol/L(15mg/dL)，內生肌酐清除率<5mL/min是腎移植的基本依據。從原發病來講，最常見的適合做腎移植受者的原發病，是原發性腎小球腎炎，其次是慢性腎盂腎炎、間質性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標，但以在15～55歲的青壯年為好。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 3229次

• 哪些患者不能做腎移植？
  一般腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法，故凡是慢性腎功能不全發展至終末期均可用腎移植治療。但有下列疾病的患者不宜做腎移植：精神分裂癥、轉移性腫瘤、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、有過播散性結核病、頑固性心衰、凝血機制缺陷病、結節性多動脈炎、球孢子菌病、獲得性免疫缺陷病、法布里病（α-半乳糖苷酶A缺乏病）以及原發性草酸鹽尿癥。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 3612次

• 腎移植的排斥反應有哪些
  病情分析：腎移植的排斥反應有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒有勁。患者要根據自身的情況，配合醫生治療。意見建議：做完腎移植以后，免疫力會下降，注意不要去人多密集的地方，防止細菌感染，多吃有營養的東西，適當運動增強免疫力，注意保暖，避免感冒。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 3004次

• 哪些腎衰竭患者不宜行腎移植
  病情分析：腎衰竭的患者，如果出現惡性腫瘤以及肝炎或者結核活動時不能夠進行腎移植。而藥物成癮或者有心肌梗塞癥狀，有嚴重血管疾病，精神性的疾病以及年齡過大的患者都不宜進行腎移植。意見建議：所以建議腎衰竭的患者首先要進行相關的檢查，然后積極的與醫生進行溝通，聽醫囑，腎衰竭的患者腎移植的條件允許再進行移植。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-12 902次

• 哪些患者不宜做腎移植
  對不能耐受手術的患者不能做腎移植，如病情極其危重者、頑固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于腎移植以后，需要使用免疫抑制劑以預防排斥反應。因此患者某些應用激素和免疫抑制劑可使病情惡化，不能耐受免疫制劑藥物治療者，均不宜做腎移植。如全身有嚴重感染者或慢性感染遷延不愈、肺結核、十二指腸潰瘍、支氣管擴張、慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 510次

• 腎移植對年齡有要求嗎
  原則上各種腎臟疾病進展到終末期，經過一般的治療無效，可以進行腎移植，但在實際工作中應該參考年齡、原發病、機體狀態等多方面的情況具體而定。年齡雖然不是選擇受體的絕對指標，但受者年齡是影響兒童腎移植效果的一個非常重要的因素，小于兩歲的嬰幼兒接受腎移植的效果較差，主要原因嬰幼兒的免疫反應比較強烈，并且對免
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 708次