醫(yī)生主講實錄

關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病,我們要有一些,關(guān)于它的一個解剖的基本知識,我們知道在人體的,胸腔和腹腔之間,有一個分割的肌肉叫做膈肌,咱們胸腔是心臟和肺,腹腔這邊是肝胃腸等組織,做了一個分界,我們吃的東西是通過食管,然后進入到胃,也就是說食管肯定要穿過膈肌的,在這個部位我們叫食管裂孔,它的正常大小,以及周圍的結(jié)締組織等等,固定了食管,使這個食管有一部分是在腹腔,多數(shù)是在胸腔,有一部分孩子,食管本身太粗,或者周圍的結(jié)締組織過于松,當(dāng)孩子的腹腔壓力過高的時候,在腹腔段的食管就會進入到胸腔,我們叫疝入了胸腔這塊,就會形成食管裂孔疝,食管裂孔疝的孩子,多數(shù)是因為反復(fù)的嘔吐,孩子到醫(yī)院就診,經(jīng)過消化道造影,發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個表現(xiàn),一般認為食管裂孔疝一旦發(fā)生,那是不會自愈的,比較特殊的情況就是在新生兒期,有的時候在新生兒,做一個造影的時候,發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入,這個時候一般認為,是新生兒的,解剖期的一個特點不考慮,不作為一個食管裂孔疝的診斷,但是大孩子出現(xiàn)的話,那么一定是不能自愈的,根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重,來決定給他進行手術(shù)。

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