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醫(yī)生主講實(shí)錄

什么原因容易造成骨不連,導(dǎo)致骨不連發(fā)生的原因很多。一般常見的有以下原因,第一個(gè)是全身性的因素,包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡,是否合并其它疾病,是否長(zhǎng)期使用,影響骨折愈合的藥物等等。如年齡比較大的患者,由于全身機(jī)體功能的減退,營(yíng)養(yǎng)狀況較差,活動(dòng)量減少、骨質(zhì)疏松等原因,發(fā)生骨不連的幾率就比較大。如果患者患有糖尿病等消耗性疾病,發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增大。另外像應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期吸煙等原因,也會(huì)影響骨折的愈合,第二個(gè)原因,就是骨折局部的因素,主要與骨折的類型、部位、嚴(yán)重程度,是否合并神經(jīng)損傷等有關(guān),比如開放性骨折,發(fā)生局部感染的可能性就比較大,骨不連的幾率也會(huì)相應(yīng)性的增高。嚴(yán)重的粉碎性骨折,伴有局部骨缺損的,發(fā)生骨不連的幾率也會(huì)增高。

另外像一些特殊部位的骨折,比如脛骨中下段、股骨頸等,由于局部解剖因素,和受傷機(jī)制的原因,一旦發(fā)生骨折,骨折的部位的血供會(huì)受到破壞,也會(huì)影響到骨折的愈合。還有一個(gè)比較重要的原因,就是治療方式是否正確,比如骨折后沒有合理的復(fù)位固定,骨折斷端分離,或者存在異常活動(dòng)和不良應(yīng)力,開放性粉碎性骨折清創(chuàng)過多,去除骨碎片造成骨缺損,骨折間隙嵌有軟組織,也都會(huì)導(dǎo)致骨不連的發(fā)生幾率,相應(yīng)性的增高。

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