急性膽囊炎發作時如何緩解疼痛

醫生主講實錄

急性膽囊炎發作的時候疼痛非常劇烈,想要緩解則需要盡快到醫院就診,給予解痙止痛藥物,并且輸液抗炎,必要的時候需要進行膽囊穿刺減壓或者外科手術治療。

急性膽囊炎導致的疼痛一方面是由于膽囊內結石嵌頓,梗阻在膽囊頸部,引起膽囊內壓力升高,出現膽絞痛;另一方面則是由于合并細菌感染,而導致膽囊內壓力進一步升高,膽囊壁明顯增厚,膽囊周圍有滲出,甚至存在膽囊壁壞死穿孔的風險,患者也會出現發熱,甚至肝功能異常。

所以建議盡早到醫院進行對癥和對因治療,所謂對癥是使用解痙鎮痛藥物,而對因則是根據細菌感染采取敏感的抗生素,要根據影像學檢查判斷膽囊的大小、是否合并有膽道梗阻,或者是不是存在膽囊穿孔的風險。如果保守治療效果不是很好,患者出現進行性加重的腹痛,合并難以控制的發熱,則需要進行膽囊穿刺減壓或者急診進行膽囊切除手術。

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