目前來講,就是關于腎小球腎炎的診斷,我們主要還是通過腎活檢,也叫腎穿刺,通過這個技術來診斷。因為慢性腎炎,它的臨床的表現,都是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,大家可能全都是這個表現。但是,你通過腎活檢以后,我們發現病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎;有局灶節段性硬化性的腎小球腎炎;還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣,那么我們的治療的方案,也不完全相同,那么預后也是不一樣的。因此,做腎活檢是非常有必要的,它不僅讓我們明確診斷,還可以指導我們的治療,另外還可以判斷預后。根據病理類型不同,我們會告訴您如何生活,如何工作,生活中注意事項等等。
腎小球腎炎的診斷技術
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慢性腎小球腎炎診斷標準慢性腎小球腎炎的診斷標準,這是臨床腎臟病醫生,應該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標準:第一,是慢性病程,不可能是一兩天,一般都比較長,大于三個月。第二,臨床上有一些癥狀,比如是眼瞼浮腫,下肢浮腫,或者血尿。第三,有些實驗室檢查,證實尿里面有,因為腎臟的原因出現血尿,或者蛋白尿。另外還有患者會出現,合并一些并發癥,比如高血壓,符合以上三點,就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎,還是其他慢性間質性腎炎,要具體根據病理類型來定。01:13
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的診斷其實常規檢查檢驗入院后連續行尿常規檢查三次,以后每周兩到三次,注意每周檢查尿蛋白定量、圓盤電泳尿、β-2微球蛋白、溶菌酶、th-蛋白、視黃醇結合蛋白、晨尿滲透壓、尿ph值、24小時尿鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷,尿酸,抽血檢查血糖、尿酸、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳結合力、血沉、抗氧、抗核抗體、ds-dna、sm抗體、血或尿嗜酸性粒細胞及內生肌酐清除率檢查。具體常規檢查分為鏡檢通過尿蛋白定性、尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在,這是尿常規檢查還有尿細菌檢查以及尿細胞計數檢查的方法。語音時長 1:29”
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腎小球腎炎的診斷依據腎小球腎炎的診斷依據,主要由急性起病,血尿、蛋白尿,常有高血壓、水腫、或伴有少尿、膽脂血癥,偶爾會發生左心衰、肺水腫以及高血壓腦病。在上述腎小球腎炎綜合征的基礎上,如果有下列當中的兩點,就可以確診為急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎。在皮膚病灶或者咽部,能夠檢查出有導致腎炎的鏈球菌菌株。再就是對鏈球菌以及酶的免疫實驗陽性,血清補體c3暫時性下降。急性腎小球腎炎診斷的主要依據,主要有前驅感染病史,一般起病前,有皮膚、呼吸道感染,也可能有其他部位的感染。表現為血尿、水腫、少尿、高血壓,尿常規往往會出現有血尿伴蛋白尿,再就是血清補體下降,血沉加快。所以說對于腎小球腎炎的診斷,主要是依據患者的臨床表現和輔助檢查,尿常規的話一般會有血尿、蛋白尿,另外化驗血清補體c3,可能會下降。語音時長 1:34”
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小兒腎小球腎炎怎么診斷部分病例有急性鏈球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4周發病。水腫:常為起病第一個癥狀。血尿:幾乎每例都有血尿。少尿:大部分病人有少尿。高血壓:80%病例有。尿常規:蛋白尿多為中等量。新鮮尿標本可見紅細胞管型,同時可見顆粒管型及少數腎小管上皮細胞。
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慢性腎小球腎炎怎么診斷病情分析:慢性腎小球腎炎一般經常做的檢查可以去醫院做尿常規檢查、血常規檢查、血脂檢測、腎功能檢查、B超檢查等。具體的話,去醫院醫生會做一個詳細的安排。意見建議:慢性腎炎的患者平時一定要注意,做好個人護理措施,飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食,經常去醫院做復查,按時服用藥物,控制好病情的穩定。
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腎小球腎炎診斷條件針對急性腎小球腎炎在診斷上,一般情況下是急性起病、血尿、蛋白尿,常常有水腫、高血壓或者伴有少尿、氮質血癥,偶爾會發生左心衰竭、肺水腫以及高血壓腦病。在急性腎炎綜合征的基礎上,患者如果是通過輔助檢查,比如在皮膚病灶或者咽部能夠檢出腎炎鏈球菌,對鏈球菌以及酶的免疫實驗陽性,那么這種情況可以診斷為急性鏈球
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別:一、急進性腎炎,急進性腎炎起病比較急,往往在一開始難以進行鑒別,急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全,往往腎功能惡化比較嚴重,逐漸的發展為尿毒癥,通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎,可以進行鑒別。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常規會出現紅細胞,常伴有白細胞以及膿細胞,