醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊在右上腹一般是做上腹部的CT,平掃CT或者增強(qiáng)CT可以看到膽囊,膽囊跟肝是連在一塊的,一般膽囊發(fā)炎,臨床CT上表現(xiàn)一般能看到膽囊是腫大的,最常見的原因可能是膽囊內(nèi)的結(jié)石,堵塞膽囊管造成膽囊的淤堵,從而造成病人的膽囊增大,然后膽囊張力很高,但是CT上有兩種可能

第一、如果膽囊的結(jié)石含鈣CT的X線可以穿透,在這種情況下可以明確的看到造成膽囊炎癥或者造成膽囊膽絞、梗阻的結(jié)石的部位、大小以及數(shù)量。

第二、但是如果膽囊的結(jié)石是膽固醇性結(jié)石,結(jié)石里不含鈣X線很容易穿過,在CT影像學(xué)上看不到結(jié)石,只能看到腫大的膽囊,以及膽囊周圍的膽囊壁水腫,或者是膽囊周圍的有一些液體的滲出,提示膽囊有炎癥的表現(xiàn)。在這種情況下,B超的診斷優(yōu)于CT的檢測,因?yàn)锽超可以看到無論是含鈣的不含鈣的結(jié)石,B超都可以明確的診斷出來。

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