苯磺酸氨氯地平片的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

苯磺酸氨氯地平片的應(yīng)用時的一些注意事項:第一個就是低血壓,癥狀性低血壓可能發(fā)生。特別是在嚴重的主動脈狹窄患者中,因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況,其實罕有報道的。第二、心絞痛的加重和這種心肌梗死,極少數(shù)患者,特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用這個苯磺酸氨氯地平治療時,或增加劑量時,可出現(xiàn)這種心絞痛的惡化,或發(fā)生這種急性心肌梗死。第三、其中β受體阻斷藥停藥的時候,可能出現(xiàn)危險。由于氨氯地平片不是β受體阻斷藥,其對因β受體阻滯劑停藥出現(xiàn)的危險不能給予有效的保護,任何一種β受體阻斷藥,均應(yīng)該逐步停藥,不能一下停。第四、肝功能受損的病人的使用,因本品通過肝臟大量的代謝,并且肝功能不全患者的血漿清除率半衰期為56小時,因此本品用于重度肝功能不全的患者時,應(yīng)緩慢的增量。第五、腎功能衰竭病人的使用,本品僅10%的藥物以原形由尿液排出,本品血藥濃度的改變和腎功能損害的程度沒有什么相關(guān)性,因此對這些患者可以采用正常劑量。這個藥不適應(yīng)的一些人群:第一個就是妊娠、哺乳期婦女、肝功能不全者慎用。還有對這種二氫吡啶類的鈣拮抗劑過敏的病人禁用。

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