甲狀腺腫瘤患者術后聲音嘶啞應如何處理

醫生主講實錄

甲狀腺腫瘤現在是一個高發的腫瘤,得腫瘤以后要手術處理的病人也很多,而且手術以后最常見的一個并發癥,就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話,首先得辨別原因是什么,它最常見的原因是因為手術當中有一個喉返神經,它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞,就像我們說得腦血管病以后,你相應的肢體產生癱瘓一樣,喉返神經這個神經受到損傷以后,會引起聲帶的活動受損傷,從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術的一些損傷、壓迫、出血、術后的瘢痕跟這有關系。重點在于判斷一下聲音嘶啞,它的聲帶麻痹神經是完全損傷了,還是不完全受損傷,如果完全受損傷了,手術過程中切斷了,手術中及時處理,及時修復神經,這是最主要的。手術以后的一個損傷,比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫,我們是有分兩個階段來進行,就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的,是術后損傷了以后,半年之內我們是建議病人積極做功能鍛煉,因為這種損傷它還有可能會恢復,當然了如果及時到醫院去就診,判斷一下它是部分損傷,還是完全損傷,這樣會更好。

半年之內我們建議病人經常的做一些嗓音功能鍛煉,比如說喊嗓子、用嗓子、發聲,各種各樣的發聲鍛煉,有些觀點需要糾正,就是說我們有的人認為,聲音嘶啞以后要嗓音休息,而恰恰相反,聲帶麻痹造成的聲音嘶啞,這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉,也就是要積極的發音,通過這個發音功能鍛煉,使它的癱瘓的肌肉、神經的功能能夠得到部分的恢復,這樣是我們所推薦的,半年以后,如果功能沒有恢復,我們還可以做進一步的治療,比如說做一些功能的增強手術,比如說框架手術,使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段,就是半年之內我們建議積極康復,半年以后根據效果,如果你覺得不滿意,咱們還可以到醫院進一步的治療,比如說做一些喉的功能手術、框架手術,增加它的發音能力。

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