甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤,得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多,而且手術(shù)以后最常見的一個(gè)并發(fā)癥,就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話,首先得辨別原因是什么,它最常見的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng),它受到了損傷以后會(huì)引起聲音嘶啞,就像我們說得腦血管病以后,你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣,喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后,會(huì)引起聲帶的活動(dòng)受損傷,從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞,它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了,還是不完全受損傷,如果完全受損傷了,手術(shù)過程中切斷了,手術(shù)中及時(shí)處理,及時(shí)修復(fù)神經(jīng),這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷,比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫,我們是有分兩個(gè)階段來進(jìn)行,就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的,是術(shù)后損傷了以后,半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉,因?yàn)檫@種損傷它還有可能會(huì)恢復(fù),當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診,判斷一下它是部分損傷,還是完全損傷,這樣會(huì)更好。

半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉,比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲,各種各樣的發(fā)聲鍛煉,有些觀點(diǎn)需要糾正,就是說我們有的人認(rèn)為,聲音嘶啞以后要嗓音休息,而恰恰相反,聲帶麻痹造成的聲音嘶啞,這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉,也就是要積極的發(fā)音,通過這個(gè)發(fā)音功能鍛煉,使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù),這樣是我們所推薦的,半年以后,如果功能沒有恢復(fù),我們還可以做進(jìn)一步的治療,比如說做一些功能的增強(qiáng)手術(shù),比如說框架手術(shù),使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段,就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù),半年以后根據(jù)效果,如果你覺得不滿意,咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療,比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù),增加它的發(fā)音能力。

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