腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)有哪些?

醫(yī)生主講實(shí)錄

腰椎間盤突出首要表現(xiàn)的就是腰背部疼痛,這種疼痛可以在出現(xiàn)腰腿痛之前,也可以同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要是下腰部和腰骶部的疼痛。疼痛原因主要是以腰椎盤突出,引起的化學(xué)性刺激有關(guān)。疼痛位置比較深,難以定位。一般表現(xiàn)為鈍痛、刺痛和放射性的疼痛。放射性疼痛也是腰椎間盤突出的一個(gè)很典型的病變,下肢的放射性疼痛也是腰椎間盤突出很典型的癥狀,多發(fā)生在腰椎的腰4、5間盤突出和腰5骶1間盤突出。

坐骨神經(jīng)痛正是來自腰4、5和腰5骶1神經(jīng)根的刺痛,所以腰椎盤突出病人多伴有坐骨神經(jīng)痛。先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)和足趾中央型的腰椎盤突出,甚至引起雙側(cè)的坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏,甚至大便時(shí)腹壓增加都會(huì)引起下肢的放射性疼痛。腿痛重于腰背部疼痛,是腰椎間盤突出的主要癥狀之一,其次就是下肢的麻木和感覺異常,還有就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的肌肉力量減弱。

比如腰4、5間盤突出的時(shí)候引起大拇哥的麻木,甚至說大拇哥無力,甚至引起足下垂的表現(xiàn)。更典型的一個(gè)表現(xiàn)就是腰椎管狹窄和腰間盤突出,共有的一個(gè)間歇性跛行。由于間盤突出壓迫神經(jīng)根,造成了神經(jīng)根的充血、水腫等炎癥反應(yīng)。當(dāng)行走的時(shí)候椎管內(nèi)受壓靜脈充血,加重了神經(jīng)根的出血程度,脊髓血管的擴(kuò)張,同時(shí)造成神經(jīng)根的壓迫,而出現(xiàn)走走停停的間歇性跛行的癥狀。

 

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