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• 下段食道癌的治療

  下段食管癌的治療，主要是以手術(shù)為主的。術(shù)前需要做評(píng)估，看看腫瘤的病變程度，還有病變浸潤的深度。通過胸部的CT，可以做初步的判斷，腫瘤到底對(duì)主動(dòng)脈的浸潤情況，還有對(duì)主氣管或者對(duì)周圍心包，包括周圍重要組織的浸潤程度，可以做出判斷，為我們手術(shù)中能夠順利切除腫瘤做出提前的預(yù)測。所以下段的食管癌，能夠手術(shù)的還是盡量的手術(shù)。手術(shù)方式，下段可以做叫Sweet手術(shù)，叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管癌弓下或者做弓上吻合，這是比較常見的術(shù)式。當(dāng)然食管下段癌也可以做食管三切口手術(shù)，這也是手術(shù)方式之一。

  

  01:31
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11762次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12475次

• 食道癌上段癌
  上段食管癌在臨床上我們包括了頸段試管和上胸段食管癌。頸段食管癌是指從食管入口也是夏衍布到胸骨接期上緣這段的食管，我們叫頸段時(shí)管。上胸段食管是指從胸廓入口到氣管分叉，這一段的就是上胸段食管。上段食管就包括了頸段食管和上胸段食管，上段食管癌的治療在以往，往往是采取放射治療的方法，近二十多年來，因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)的進(jìn)步喝器械的使用范圍的越來越廣，還有觀念的改變，就是上段食管癌的外科治療也逐漸成為了首選的治療方法。療效也有所提高，但是手術(shù)治療的存在一個(gè)創(chuàng)傷比較大，有時(shí)候要?dú)夤芮谐?。這個(gè)食管癌手術(shù)要做永久性的氣管造口，所以很多病人是接受不了。所以說就對(duì)上胸段的上段的食管癌必然，如果是選擇手術(shù)或者是放射治療方法的時(shí)候，要取得病人的同意，那就是說根據(jù)病人的具體條件，病人的醫(yī)院進(jìn)行選擇的治療方法。
  語音時(shí)長 1:45”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-16 7479次

• 食道癌食道癌
  ?在世界上總體食道癌的發(fā)病率還是比較低，但是在中國，日本，印度等國家食道癌的發(fā)病率是非常高，特別是中國。中國是世界上食道癌的高發(fā)國家，死亡率也是非常高，出現(xiàn)食道癌的患者一般以男性較多，而且年齡都已經(jīng)超過了66。吸煙，重度飲酒等，都有可能會(huì)增加出現(xiàn)食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。食管和食道基本上可以視作一個(gè)器官，食道就是整個(gè)消化道，食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱，所以食道就可以理解為食管，食道癌和食管癌基本上沒有什么區(qū)別。食道癌也被叫做食管癌，是出現(xiàn)在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現(xiàn)這種疾病之后會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，不舒服，疼痛等，如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。如果侵犯性比較強(qiáng)就要通過科學(xué)，化學(xué)方法，放射治療等進(jìn)行合并的治療。另外食道癌患者平時(shí)在生活上應(yīng)該注意多吃一些蔬菜水果，比如梨，蘋果，杏，山楂，葡萄這五種水果可以多吃，具有抗癌的效果。
  語音時(shí)長 1:34”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 17767次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的患者在治療的時(shí)候要注意日常的飲食，飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強(qiáng)的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的，易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主，可以多吃一些粥類，以及混沌、面條等比較容易消化的食物，注意配合醫(yī)生的治療，保持良好的心情。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 食道癌怎么引起的
  病情分析：食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習(xí)慣、存在強(qiáng)致癌物、缺乏一些抗癌因素，及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認(rèn)的化學(xué)致癌物；食物粗糙、進(jìn)食過燙，咀嚼檳榔、抽煙等，造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病變；飲食缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素 A、B2和C缺乏，是食管癌的危險(xiǎn)因素；食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象；環(huán)境因素也會(huì)引起食管癌；人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見建議：如出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難，或長期有反酸、噯氣、吐黏液等，考慮有食管癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 1903次

• 食道癌治療
  食道癌一般可以通過化療、手術(shù)治療、放射療法等方法進(jìn)行治療。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。1、化療：食管癌的化療分為姑息性化療、新輔助化療和輔助化療。化療可以提高食管癌患者的療效，緩解癥狀。2、手術(shù)治療：手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法，手術(shù)原則是將完整的腫瘤切除，然后進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，包括頸部、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 707次

• 食道癌的治療藥
  對(duì)于食道癌的藥物治療臨床上常用的食道癌藥物，主要有絲裂霉素，氟尿嘧啶，順鉑等等。這些藥物各有其優(yōu)缺點(diǎn)，難以評(píng)價(jià)哪一個(gè)藥物是治療食道癌的最好藥物。因?yàn)閭€(gè)體的差異不同，有的人可能使用這種藥物管事，有的人使用哪種藥物管事，所以沒有明確的哪一種藥物是最好的藥物。順鉑具有抗癌的普廣性，作用比較強(qiáng)，但是卻容易造
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 377次