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小兒膽道閉鎖特例

醫生主講實錄

膽道閉鎖的唯一解決辦法就是通過手術解決,必要的時候可能需要進行肝移植等各個方式進行處理。但是我們曾在臨床上接觸過一個孩子,就是我們在術前各方面都能夠診斷孩子有膽道閉鎖的可疑,包括就是膽紅素指標,尤其直接膽紅素持續升高,然后就是大便就是白陶土一樣的,所以幾乎來說孩子很能夠明確的診斷為可疑膽道閉鎖。

所以我們通過和家屬溝通選擇膽道造影,然后在術前和家屬溝通一旦說診斷膽道閉鎖以后,我們就不再治療,不再進行進一步的手術。所以我們通過和家屬溝通,然后同意以后,然后我們積極地采取了膽道術中造影。術中通過造影很明確,診斷就是膽道閉鎖,而且沒有膽囊,膽囊發育特別小,幾乎來說,就是管狀的結構,所以幾乎來說術中的情況。還有就是造影的情況,都能夠明確膽道閉鎖。

但是這個孩子后來回來以后,然后家屬在第四天左右選擇抱回家治療,然后經過半年的治療也一直在隨訪,我們給他比如用一些保肝,還有祛黃的藥物。這孩子目前來說,各個指標恢復非常正常,包括膽紅素指標,還有就是轉氨酶的指標都降至正常。然后到我們門診隨訪,大便顏色也非常好,就屬于是金黃色的,所以這種膽道閉鎖就屬于是一種個例。

確實放棄以后,孩子目前來說特別好,當然我們也不除外有可能一年以后孩子再次出現膽道閉鎖癥狀加重,甚至就是嚴重肝損傷的情況。但是目前來說,確實出乎我們的意料,孩子恢復得特別好,而且體重已經長到將近6公斤,各方面完全看不出來是有膽道閉鎖的可能。

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