無(wú)論是我們開(kāi)放手術(shù)，還是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)，損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)都是非常低的。開(kāi)放手術(shù)我們都是在直視下，能夠看見(jiàn)神經(jīng)，看見(jiàn)椎間盤(pán)，只要醫(yī)生仔細(xì)操作，損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。而我們的內(nèi)鏡手術(shù)，它可以采取局麻，或者說(shuō)我們感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離的麻醉手術(shù)中，患者的下肢都能活動(dòng)，而手術(shù)過(guò)程中并沒(méi)有明顯的疼痛，這樣的患者可以跟醫(yī)生進(jìn)行配合，更好的對(duì)神經(jīng)監(jiān)護(hù)。手術(shù)過(guò)程中，穿刺建立通道的過(guò)程，都是在透視下進(jìn)行的，這是一個(gè)良好的監(jiān)測(cè)。而手術(shù)開(kāi)始的時(shí)候，是通過(guò)內(nèi)鏡，能夠直接看到被放大的神經(jīng)，以及突出的間盤(pán)。這樣對(duì)神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，是非常低的。
腰椎間盤(pán)突出癥患者在手術(shù)時(shí)會(huì)傷到神經(jīng)嗎？
于崢嶸副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-05-175633次
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腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？腰椎間盤(pán)突出癥是否復(fù)發(fā)，可能跟不同的手術(shù)也有關(guān)系,。如果患者做了融合的手術(shù)，進(jìn)行了固定節(jié)段的突出，就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。而對(duì)于非融合的手術(shù)，比如椎間孔徑手術(shù)，或者是傳統(tǒng)的小開(kāi)窗手術(shù)等間盤(pán)摘除以后，椎間隙還是可以活動(dòng)的。如果椎間隙里的髓核質(zhì)量不好，或者在今后受到一定的負(fù)荷的情況下，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)，也就是新的一部分間盤(pán)又突出到椎管里壓迫了神經(jīng)，而目前的微創(chuàng)手術(shù)也好，或者小開(kāi)窗的間盤(pán)摘除手術(shù)也好，它的腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，大概在3%—5%左右。
01:15
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 14105次
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 91938次
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤(pán)突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤(pán)突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤(pán)突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-24 5441次
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腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱(chēng)。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-15 11742次
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-20 4203次
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腰椎間盤(pán)突出癥患者如何鍛煉病情分析：患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者可以采取如下的方式來(lái)進(jìn)行鍛煉。第一，在疾病的發(fā)作期一定要嚴(yán)格臥床，不要鍛煉。第二，該類(lèi)患者恢復(fù)的早期，可以先進(jìn)行一些床上的功能鍛煉，比如此時(shí)可以練習(xí)直腿抬高，或者是在床上做拱橋、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。第三，在患者可以下地負(fù)重活動(dòng)之后，推薦其可以持續(xù)的倒步走鍛煉。意見(jiàn)建議：該類(lèi)患者在發(fā)病之后，首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好制動(dòng)，而且進(jìn)行規(guī)范的治療，在癥狀完全緩解之后，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做恰當(dāng)?shù)腻憻挕；颊咔f(wàn)不要過(guò)度鍛煉，以免加重病情。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-25 1301次
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腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-09-04 1906次
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腰椎間盤(pán)突出癥腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-08-09 0次
