肝移植術后,通過抑制病毒的藥物,和乙肝免疫球蛋白聯合使用,目前是肝臟移植術后,預防乙肝的一個明確的診療指南。如果沒有常規,按這些指南進行治療的話,病人有可能造成乙肝病毒的復發,乙肝病毒的復發,有可能造成急性的、爆發性的肝衰,而且這個發作的時間比較短,病情進展的很快。在這種情況下,如果常規的人工肝治療,沒有有效的能維持住,抗病毒治療控制不住的話,病人往往會危及到生命,甚至死亡。所以如果肝移植術后,一旦出現了爆發性肝衰,可能只有通過二次肝移植來治療,沒有其他更好的辦法。
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肝移植后爆發性肝臟衰竭怎么辦
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肝移植后輕度肝臟彌漫改變怎么辦肝移植術后,如果顯示肝臟的輕度彌漫改變,往往還是肝臟受損的,而且彌漫性的改變,往往是發生在一年兩年三年,只是時間比較長。這有幾種情況,一種情況就是,跟移植相關的慢性排斥。慢性排斥反應,可能在出現之前,病人的生化指標就經常不正常,或者有一些病人,本身是自身免疫性肝病,就是自身免疫系統,一直在攻擊肝臟,造成移植肝,新肝的不停地受損。另外還有一些,可能就是原發病的復發,比如乙肝、丙肝,術后沒有有效的治療,反復的病毒感染新肝,也會造成新肝病理上出現了問題。另外還有一些,可能是移植術后的膽道的并發癥,膽管炎也可以造成肝臟的彌漫性的損害。所以往往移植術后,肝臟彌漫性的損害,不除外排斥反應,原發病復發,或者是膽道感染這方面的情況。所以在長期的隨訪過程中,肯定在生化指標和其他指標上,有一些明確的提示,只要針對病因的,針對病因及時有效地治療,在很多病人里,能夠控制彌漫性的改變,能夠保證肝臟,能維持正常的壽命。01:46
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什么是肝移植后肝臟結節肝移植之后,如果新換的肝臟發生結節,原因很多。最常見的,有一部分病人是由于術前,就是一個肝癌的病人,有可能造成肝癌的復發,表現為肝臟的結節。另外可能還有一些就是供肝本身帶著小的囊腫、小的血管瘤,在臨床上這種供肝上有小的囊腫、小的血管瘤是可以使用的,在移植術后有可能發現供肝上的一個結節。01:00
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爆發性甲肝癥狀暴發性甲肝指的是出現了肝臟的急性衰竭,一般的癥狀以消化道癥狀為主,會有明顯的納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等表現,有的患者在發病初期會有發熱的癥狀,會有皮膚鞏膜黃染,小便顏色的加深,甚至一部分患者可能會出現精神神經癥狀,或者有皮膚的淤點、淤斑等出血表現的。對于暴發型甲肝患者需要積極的治療,需要輸新鮮的血漿和人血白蛋白,必要的時候需要給予人工肝支持治療,不然病情進展會危及到生命的。語音時長 01:13”
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爆發性肝炎爆發性肝炎又稱急性壞死性肝炎,臨床上也稱急性重型肝炎,發病初期多與急性黃疸型肝炎相似,但是病情會迅速惡化,肝臟進行性縮小,黃疸加深,常伴有牙齦出血,鼻出血,皮下瘀點,嘔血,便血等出血征象,患者有煩躁不安,精神錯亂,嗜睡昏迷,部分患者會出現腹脹,腹水,水腫,少尿甚至無尿,白細胞升高或者正常血清膽紅素會升高,肝功能損害比較嚴重,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶會有明顯的異常。一般情況下對于爆發性肝炎往往有一些診斷依據,主要就是病程在10日以內急劇加重,起病急驟,伴有嚴重的中毒癥狀,再就是肝臟有進行性的縮小,伴有進行性的黃疸加深,有出血傾向,伴有凝血酶原時間延長,短期內出現腹水,患者會有精神錯亂、狂躁甚至昏迷,肝功能檢查發現有明顯異常,患者有少尿,甚至無尿的情況,這種情況就要考慮爆發性肝炎,針對爆發性肝炎一定要抓緊治療,防止并發癥。語音時長 02:01”
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兒童爆發性心肌炎怎么辦病情分析:兒童爆發性心肌炎起病急驟,病情發展迅速,可表現為猝死,需急診處理。而且誤診高。意見建議:臥床休息,減輕心臟負荷,抗病毒治療,改善心肌營養,大劑量丙種球蛋白通過免疫調節作用減輕心肌細胞的損傷,根據病情聯合應用利尿劉,洋地黃和血管活性藥物。
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爆發性腦炎怎么引起的病情分析:對于存在爆發性腦炎的患者而言,往往是由于患者的抵抗力非常的低下,一些病毒、細菌、真菌或者結核桿菌容易侵犯中樞神經系統,導致患者存在嚴重的顱內感染。意見建議:建議患者一定要及時醫治,越早治療將來的預后會越好,要加強飲食的營養和能量的供應,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優質蛋白的食物。
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爆發性腦炎怎么引起的爆發性腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌常由鼻咽部侵入血液循環形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。病毒感染僅引起軟腦膜和(或)蛛網膜稱之為病毒性腦膜炎,它的臨床表現主要有頭痛,嘔吐,發熱,嚴重者可出現嗜睡,驚厥。部分的病毒性腦炎病人可以誘發癲癇,患者主要表現為突然
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急性爆發性心肌炎對于急性暴發性心肌炎,應當臥床休息兩到四周,急性期后應當休息兩到三個月,嚴重心肌炎伴有心肌擴大者,應當休息六到十二個月,直到癥狀完全消失,心肌恢復正常,在飲食上心肌炎患者可以吃一些高蛋白,高熱量,高維生素的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,忌暴飲暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,要戒煙戒酒,勞逸結合,心肌炎患者