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醫(yī)生主講實(shí)錄

在現(xiàn)在呢,大家會(huì)遇到一個(gè)問題,說我這里面長了腺瘤了或者是找我們來說這長得是息肉,如果告訴我們是腺瘤,我們就會(huì)說你這個(gè)腺瘤應(yīng)該早一點(diǎn)把它切掉,為什么呢,因?yàn)檫@個(gè)腺瘤將來會(huì)變成癌,所以大家可能會(huì)關(guān)心,我這個(gè)腺瘤是不是癌,腺瘤是癌的一個(gè)早期的病變,那么遇到它,一定要把它切除,但是呢遇到腺瘤的時(shí)候,,我們要不要早切,這個(gè)倒不一定,不是說我發(fā)現(xiàn)了馬上就得明天做后天做,一般來講,腺瘤演變的過程,需要兩三年,它才會(huì)變成癌,但這個(gè)我們只是一個(gè)籠統(tǒng)的估算,不是很準(zhǔn),為什么呢,因?yàn)槲覀儧]有做大量的樣本分析,在它一個(gè)樣本分析怎么辦,你發(fā)現(xiàn)腺瘤了我就不做,我愣給它耗三年耗五年,等著它癌變,而且每三個(gè)月五個(gè)月,去做一次腸鏡去判斷它,這個(gè)是不道德的,因?yàn)槲覀兡萌梭w做這種實(shí)驗(yàn)是不道德的,所以這就是我們得到數(shù)據(jù),不準(zhǔn)確,但是從我們一般來觀察的這個(gè),結(jié)果來看,我們的結(jié)論是大概需要三五年,才能從一個(gè)腺瘤變成一個(gè)癌,所以呢提出一個(gè)問題,就是我們,腸鏡的檢查的間隔周期,是多少,大概這么個(gè)三五年,但是這里面就有一個(gè)問題了,發(fā)現(xiàn)腺瘤了是三五年,我們?nèi)绻裁匆矝]發(fā)現(xiàn),這種時(shí)候呢,我們認(rèn)為三五年會(huì)比較好,但是如果真要是腺瘤了,你等到它變成癌,再去做就晚了,我們提倡呢還是要發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)該及時(shí)切除,這個(gè)及時(shí)是多長時(shí)間呢,一兩個(gè)月之內(nèi)把它切除掉,那么還有一種情況,就是息肉,息肉跟腺瘤呢,不是講的一個(gè)概念,息肉呢是指的它隆起了,腺瘤呢是我們講的,一種病理學(xué)的變化,所以遇到息肉的時(shí)候,我們呢要看大小,我們怎么定大小呢,就是超過1厘米以后的,我們是一定要處理它的,不管它是定沒定腺瘤,我們一定要處理它,超過0.5厘米呢,我們要嚴(yán)密觀察它,也應(yīng)該及早的切除它,如果看到1毫米2毫米,這種時(shí)候呢,可能不一定要馬上的管它,我們可以過一年兩年復(fù)查,因?yàn)橛械?毫米的,它是炎癥引起的息肉,這種息肉呢,過一兩年又消除掉了,什么原因呢,是因?yàn)檠装Y消除了,所以這種息肉也就消除了,所以呢我們一定分清楚,息肉腺瘤癌癥,就所謂腸癌之間的關(guān)系,當(dāng)然如果遇到腸癌了,那就這個(gè)手術(shù)呢,要早做,不要拖,倒不是說要今天或者明天,就要做,但是呢一般來講,我們的計(jì)時(shí)周期呢,應(yīng)該是按星期來算,就是這個(gè)星期還是下個(gè)星期,還是再下個(gè)星期,而不要一拖拖兩三個(gè)月。

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