肺部真菌感染如何治療

醫生主講實錄

肺部真菌感染發病率呈增高趨勢,易感人群為免疫力受損者,包括有慢性基礎病、經常接受廣譜抗生素治療、接受糖皮質激素及免疫抑制劑治療、器官移植后、重癥感染、HIV患者,但部分免疫正常者也可患病。如接觸鴿子引起的隱球菌感染,長期接觸蘑菇培養者,及短期大量吸入真菌孢子者也可患病。

如跌入污水溝后毛霉菌感染、拆遷房屋吸入粉塵中的霉菌引起曲霉菌感染。侵襲性肺真菌病確診需病理結果,故診斷較困難。但因感染后病情多較危重,進展快,故臨床上常根據危險因素、影像學表現、微生物學結果進行經驗性抗真菌治療。明確致病真菌后再進行靶向治療,抗真菌治療療程長、費用高。因此,當懷疑肺部真菌病時建議患者至正規的醫院進行診治。

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