醫(yī)生主講實錄

剛發(fā)現(xiàn)的腎炎,如果單純是鏡下血尿,紅細胞數(shù)量比較少低于100個,沒有其他的臨床癥狀,我們可以建議患者觀察、監(jiān)測尿常規(guī)就可以了。如果合并了蛋白尿,或是蛋白尿、血尿并見,患者也有腰痛,或者全身乏力癥狀,我們一般還是要給予一些藥物治療。西醫(yī)方面有RAS阻斷劑,比如說ACEI和ARB類的藥物,可以擴張腎臟的出球小動脈,腎小球的出球小動脈,減輕腎小球濾過的壓力,從而有減少尿蛋白的保護腎臟的作用。

而中藥制劑就非常豐富,像目前可用的中成藥有腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、腎炎四維片,還有腎康寧這些藥物。根據(jù)不同患者,需要辨體質(zhì)來治療。如果腎炎到中后期階段,已經(jīng)影響到腎功能了,比如說血肌酐升高了,我們還要加上一些抗腎纖維化的藥物,像金水寶片、百令膠囊,這些蟲草制劑,還有像尿毒清顆粒、海昆腎喜、腎衰寧,這些都可以降肌酐的,還有腎康注射液這些。

如果到腎衰的中晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的并發(fā)癥,比如有腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病、代謝性酸中毒,還有電解質(zhì)紊亂、水腫,那么這些就要對癥治療。所以說腎炎的整個治療,是一個是分病理階段,早期階段、中期階段,和腎炎已經(jīng)影響到腎功能的中晚期階段。另外,我們還要判斷,尿里成分異常大概到底有多少,如果是比較少的紅細胞尿和血尿,我們有一種治療方法,但是比較多的紅細胞尿,和大量蛋白尿,我們還是要采用激素療法,這都是根據(jù)不同患者,不同的病情階段來做治療的。

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