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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6030次

• 心絞痛患者能服用什么藥物

  心絞痛患者服藥有兩個目的，一個是改善心絞痛癥狀，另一個是預防復發，減少心肌梗死或猝死等嚴重后果。第一，有心肌缺血或持續心絞痛癥狀者，心絞痛發作時如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長期服用阿司匹林來預防血栓形成，用他汀類藥物來抑制動脈粥樣硬化斑塊進展，這兩類藥物可預防心絞痛復發，患者應遵醫囑長期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經驗，其療效得到了醫學研究的佐證。如研究證實，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發作，還可以改善預后，長期服用可以提高患者生活質量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 58986次

• 心絞痛能治好嗎
  心絞痛雖然比較難治愈，但只要積極的治療，治愈的可能性是很大，建議患者可以在醫生的指導下，服用一些血管擴張、止疼片之類的藥物或者是通過手術擴張血管等，但要注意切記不能盲目的使用偏方不然危害很大的，心絞痛就非常多見的疾病。建議一旦在生活當中出現心絞痛要及時的去進行治療，找出病因，避免各種誘發心絞痛的原因，調整好自己的生活方式和飲食規律，是完全有可能治愈此病。心絞痛是能治好，但是時間有點長，所以患者還是多休息，不要放棄治療，相信自己一定會好起來的，保持好自己的心情，迎接一切的挑戰，這樣自己會康復的也會更快一些。
  語音時長 1:59”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 12228次

• 心絞痛能治好嗎
  有一部分心絞痛患者是能夠治好的，這部分心絞痛患者可能屬于是病情較輕，癥狀不明顯的患者，只要通過積極的檢查和治療，一般能控制病情的發展，但是也有一些心絞痛患者病情較重，需要在醫生的指導下服用相應的藥物才能夠控制病情的進展，也有一部分更嚴重的心絞痛患者需要做支架介入或者是搭橋手術才能控制病情的發展，所以不同的心絞痛患者的治療方法也是不一樣的。建議有心絞痛的患者一定要引起重視，早檢查，早治療，這樣才能控制病情的進展，而且在平常生活中也要注意養成良好的生活習慣，避免一些誘發因素，同樣也有利于身體健康，比如平常避免暴飲暴食，避免勞累，避免精神緊張等。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-24 1427次

• 心絞痛能治好嗎？
  病情分析：心絞痛是不能治好的，但是通過積極的治療，可以使病情得到長期的控制。心絞痛的發生主要是因為冠狀動脈發生粥樣硬化造成管腔狹窄，從而在心臟負荷增加的情況之下，引起心肌暫時性的缺血缺氧所導致。意見建議：建議心絞痛的患者，積極的改善生活方式，要長期給予改善心肌缺血，控制心絞痛癥狀的藥物以及預防心肌梗死和改善預后的藥物，同時積極的控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-12 1101次

• 心絞痛能治好嗎
  心絞痛不能治愈，因為這個病它是慢性病，它跟高血壓，糖尿病一樣都是需要長期吃藥，不能私自停藥，也不能私自亂吃藥，一定要去醫院接受正規的治療，在專業醫生的指導下用藥，對于冠心病患者最好是要做冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看能不能進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1703次

• 心絞痛能治好嗎
  心絞痛包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，一旦確診，一般需要終身服藥的。原因是由于冠狀動脈狹窄或痙攣導致冠狀動脈供血減少，不能滿足心肌的血氧需求，從而引起心肌缺血、缺氧的病理變化。典型的臨床表現為發作性的胸骨后、心前區出現壓榨性胸悶、胸痛，常放射至左肩背、左上肢或咽頸部、下頜、牙齒。本病多見于有吸煙史
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3709次

• 變異型心絞痛能治好嗎
  變異型心絞痛在臨床上無法根治，只能采用藥物維持治療，緩解發作。目前來說，服用鈣離子通道阻滯劑是治療此類心絞痛的常用藥物，由于變異型心絞痛的發生機制是冠狀動脈痙攣，因此，使用鈣離子通道阻滯劑可以有效阻止鈣離子內流，減少痙攣發生。目前臨床上常用的鈣離子通道阻滯劑，包括維拉帕米，地爾硫?，卡維地洛片，硝苯
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1001次