膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，是臨床上比較常見的一種情況，對于這種情況要取出膽管結(jié)石、切除膽囊。具體的治療方式，首選的是同期手術(shù)，這樣的一種方式，這樣的一種方式的好處就是我們患者只需要一次麻醉，就可以解決兩個(gè)問題。同時(shí)我們做微創(chuàng)手術(shù)，切除膽囊的同時(shí)切開膽管取石，不會影響遠(yuǎn)端膽管括約肌的功能，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)膽管結(jié)石的幾率會很小。
還有少數(shù)情況，患者比較高齡，全身情況比較差，我們可能會推薦先做ERCP取石，取石以后我們在腹腔鏡切除膽囊的這樣一種方式。這種治療的好處就是，手術(shù)的創(chuàng)傷相對比較小，但是膽管的Oddis括約肌的功能被破壞，術(shù)后遠(yuǎn)期容易反復(fù)復(fù)發(fā)膽管結(jié)石。所以針對膽囊和膽管，同時(shí)存在結(jié)石的情況，我們需要根據(jù)患者的一個(gè)全身情況，以及我們所處醫(yī)院的一個(gè)整體的技術(shù)水平，來進(jìn)行綜合判斷。總體來講，推薦大家做同期的膽囊切除和膽管取石的手術(shù)。
