有些重癥胰腺炎患者和家屬都知道，這類疾病在治療期，需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，為什么重癥胰腺炎的病人，會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，其實(shí)原因有兩個(gè)方面。第一是激素的紊亂，重癥胰腺炎的起病的時(shí)候，可以分泌大量的胰高血糖素，胰高血糖素能夠促進(jìn)甲狀腺，釋放大量的這種降鈣素，抑制患者自身鈣質(zhì)，從骨鈣中游離出來，這樣必然會(huì)導(dǎo)致血鈣降低。第二，鈣的流失過多，重癥胰腺炎患者，體內(nèi)的胰腺酶的濃度很高，活性也很強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量的脂肪分解，釋放出大量的油脂酸，會(huì)中和血液中的鈣質(zhì)，導(dǎo)致鈣的大量的流失。
重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥
方向明主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-053700次
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三，低血鎂，可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的，它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān)，需要臨床高度重視。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4255次
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重癥胰腺炎并發(fā)癥重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥很多，主要是包括：第一，炎癥反應(yīng)累及全身以后，可以發(fā)生多器官的功能衰竭，像成人呼吸窘迫綜合征，胰性腦病，中毒性肝炎，還有上消化道出血，心功能不全甚至有猝死的。第二個(gè)，局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的假性囊腫，再有胰腺的膿腫，還有腹膜間隔室綜合征，還有脾靜脈的栓塞等等。所以作為胰腺炎的并發(fā)癥是非常多的，給治療帶來巨大的挑戰(zhàn)。
01:12
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2534次
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胰腺炎低鈣血癥急性胰腺炎是常見的臨床疾病，在重癥胰腺炎，及出血壞死型急性胰腺炎，可出現(xiàn)低鈣血癥，血鈣降低，血鈣低于1.87毫摩爾每升。這是因?yàn)橹匕Y胰腺炎時(shí)，脂肪為分解脂肪，大量脂肪組織壞死，分解出脂肪酸，脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣引起低血鈣表現(xiàn)，可溶解皮下脂肪，使毛細(xì)血管破裂出血，在腰部出現(xiàn)皮膚青紫。因此血鈣降低是急性胰腺炎病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，它提示著疾病的預(yù)后不良，也是診斷急性重癥胰腺炎的指標(biāo)。語音時(shí)長 1:34”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-29 6161次
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重癥胰腺炎為什么會(huì)低鈣重癥胰腺炎的患者常表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)的壞死，從而引起胰島素與胰高血糖素缺乏，葡萄糖減少，能量減少，攝取鈣需要能量，攝取鈣不足容易導(dǎo)致低鈣血癥。另外，由于胰液的溢出，其中的酯酶將中性脂肪分解成甘油和脂肪酸，而脂肪酸與組織液中的鈣離子結(jié)合形成不溶性的鈣皂，從而使血鈣下降，出現(xiàn)低鈣血癥。重癥胰腺炎如果出現(xiàn)低鈣血癥，血糖升高，提示胰腺壞死嚴(yán)重，預(yù)后不良，需要注意病情變化。語音時(shí)長 01:08”
周文杰
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-03 2345次
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重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥胰腺炎是由于胰酶外溢，分解消化胰腺及周圍組織所造成的。其中脂肪酶分解消化脂肪組織造成壞死，壞死的脂肪組織與鈣結(jié)合形成鈣皂斑。重癥胰腺炎是脂肪壞死組織比較多會(huì)消耗大量的鈣，從而會(huì)造成比較嚴(yán)重的低鈣血癥。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 2102次
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重癥胰腺炎為什么低鈣重癥胰腺炎引起低鈣的原因是由于胰液所含的脂肪酶分解脂肪造成脂肪壞死，壞死的脂肪組織和鈣結(jié)合形成鈣皂斑，從而造成鈣的大量消耗，引起低鈣血癥。血鈣水平的高低和重癥胰腺炎疾病的嚴(yán)重程度是呈正相關(guān)的。監(jiān)測(cè)血鈣也是判斷病情是否嚴(yán)重的一個(gè)指標(biāo)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-11 2003次
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重癥胰腺炎為什么會(huì)發(fā)生低鈣血癥重癥胰腺炎出現(xiàn)低鈣血癥的原因，主要是由于胰腺中的脂肪酶大量的釋放，導(dǎo)致脂肪組織壞死分解，出現(xiàn)大量的脂肪酸，脂肪酸與血液中的鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，導(dǎo)致鈣離子被大量的消耗，引起低鈣血癥。另外也有可能與低鈣血癥發(fā)生之后，甲狀旁腺功能反應(yīng)異常以及低鎂
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素：第一，胰液的外溢以后，引起組織中脂肪酶的激活，導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解，分解出來的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣，大量的消耗鈣。第二，跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三，低血鎂，可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 302次
