腦梗死分為急性期和恢復(fù)期。急性期的時(shí)候我們可選擇的藥物，如果患者在時(shí)間窗有阿替普酶溶栓，錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的，我們可以用用阿司匹林抗血小板聚集的藥物。這類(lèi)藥物有一個(gè)缺點(diǎn)就是會(huì)產(chǎn)生抗藥性，還會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的出血。第2類(lèi)的藥物就是降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物它的有一個(gè)副作用，就會(huì)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的增高。第3類(lèi)的藥物就是清除氧自由基的藥物，也就是保護(hù)腦的作用，包括依達(dá)拉奉、維生素C維生素E納洛酮等。第4類(lèi)藥物，也就是我們常說(shuō)的一些中成藥。咱們中藥有許多有丹參、川穹、銀杏葉制劑，包括水蛭、三七等這些藥物的提純的藥物都可以。恢復(fù)期就主要用兩種藥物，一個(gè)是阿司匹林，一個(gè)是他丁類(lèi)長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
治療腦梗死的藥物
趙文靜副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-04-237659次
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腦梗死的藥物治療首先，得了腦梗死之后，如果在時(shí)間窗內(nèi)我們可以應(yīng)用的藥物，就是阿替普酶來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果超過(guò)了時(shí)間窗，也就是大于4.5個(gè)小時(shí)之后，我們就要應(yīng)用阿司匹林、抗血小板聚集來(lái)進(jìn)行治療。還有一種藥物叫氯吡格雷，這兩種藥物都是抗血小板聚集，對(duì)于急性期的病人，我們有的時(shí)候會(huì)應(yīng)用雙抗治療，避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用，主要會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍的出血。對(duì)于有胃潰瘍的病人，我們應(yīng)該應(yīng)用抑酸的藥物來(lái)保護(hù)胃黏膜。第二，就是降脂穩(wěn)定斑塊的治療。這一類(lèi)的藥物，就包括他汀類(lèi)，目前國(guó)內(nèi)有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各種藥物，這種藥物應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能。第三，就是應(yīng)用中成藥，三七、川穹、丹參等，還有一種藥物就是腦的保護(hù)劑的治療，包括吡拉西坦聯(lián)合一起應(yīng)用，避免腦梗塞病情的加重。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 3589次
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腦梗死治療的藥物首先靜脈溶栓藥物：急性腦梗死如果發(fā)生在前3-4.5個(gè)小時(shí)，及時(shí)使用阿替普酶等靜脈溶栓藥物，可以最大程度的改善患者的中風(fēng)癥狀，防止患者病情加重。第二，抗血栓藥物：腦梗死往往是由于血栓堵塞腦動(dòng)脈造成的癥狀，所以除了進(jìn)行危險(xiǎn)因素治療以外，通常使用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血栓治療。而紅血栓要考慮使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，而且還要監(jiān)測(cè)相關(guān)凝血功能等。第三，他汀類(lèi)藥物：主要用于穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈粥樣斑塊增長(zhǎng)，常用阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。第四，改善循環(huán)的藥物：這一類(lèi)藥物比較多，在這里就不詳細(xì)介紹。第五，保護(hù)神經(jīng)的藥物：包括神經(jīng)節(jié)苷脂、丁苯酞、胞磷膽堿鈉等。腦梗死針對(duì)不同的原因給予相應(yīng)的藥物治療，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，在專(zhuān)科病房或?qū)？崎T(mén)診指導(dǎo)患者用藥，不要自己隨意使用藥物。
01:40
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 6855次
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腦梗死的藥物治療腦梗死的藥物有很多種，包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，改善腦供血，以及清除腦自由基和促進(jìn)腦組織側(cè)支循環(huán)建立的藥物；此外，腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物包括抗血小板聚集的藥物，以及調(diào)脂和穩(wěn)定斑塊的藥物。前者包括阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，西洛他唑等藥物；后者包括阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀等藥物。腦梗死的患者具體該選用哪一種藥物進(jìn)行治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，大部分患者可以應(yīng)用這些藥物，還有一些患者，如果是因?yàn)樾姆款潉?dòng)導(dǎo)致的，可能還需要應(yīng)用抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-12 1852次
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治療腦梗死的藥物臨床上治療腦梗死的藥物比較多，常用的比如穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，還有是抑制血小板聚集的藥物，這些都是常用的藥物，而且有些病人需要長(zhǎng)期的口服進(jìn)行治療，當(dāng)然，在使用的過(guò)程中應(yīng)該定期的復(fù)查，比如檢查患者肝功能以及血脂的情況等，以及患者應(yīng)該注意胃腸道黏膜等情況，避免出現(xiàn)消化道出血，而且還應(yīng)改口服一些活血化瘀的藥，比如腦心通膠囊或者是心脈通膠囊等，這些藥物的使用，主要的目的是活血化瘀，改善患者的血液黏稠狀態(tài)，這一類(lèi)的藥物使用以后能夠大大加強(qiáng)阿司匹林或者是抑制血小板聚集藥物的功效。另外也需要使用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇等。治療腦梗死的藥物應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，根據(jù)患者病情選擇合適的用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-12 3061次
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哪些藥物可以治療腦梗死病情分析：第一，靜脈溶栓的藥物可以治療腦梗死，比如尿激酶、阿替普酶，但是這些藥物應(yīng)用是非常嚴(yán)格的。第二，抗血小板聚集的藥物可以治療腦梗死，比如阿司匹林。第三，他汀類(lèi)藥物也是治療腦梗死的基礎(chǔ)用藥，比如阿托伐他汀。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者一定盡快前往醫(yī)院就診，需要及時(shí)完善顱腦CT以及顱腦頸部的血管檢查。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮這一種治療方案。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 1002次
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治療腦梗死有哪些藥物病情分析：第一點(diǎn)，靜脈用藥有依達(dá)拉奉、奧拉西坦、丁苯酞、腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷酯等相關(guān)的藥物。第二點(diǎn)，抗血小板聚集藥物也是常用藥物，比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等。第三點(diǎn)，靜脈溶栓的藥物，比如阿替普酶是治療的關(guān)鍵藥物。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者發(fā)病之后，要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。除了給患者進(jìn)行藥物治療之外，建議患者病情穩(wěn)定以后要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 1302次
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哪些藥物可以治療腦梗死第一類(lèi)治療腦梗死的藥物是靜脈溶栓的藥物，臨床上用的是阿替普酶、尿激酶。應(yīng)用這一些藥物有嚴(yán)格的時(shí)間窗，如果超過(guò)了時(shí)間窗是不能應(yīng)用，有些患者應(yīng)用效果是不錯(cuò)，但是有些患者有出血的不良傾向。第二類(lèi)藥物對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死來(lái)講，通常應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷等。還需要應(yīng)用他汀類(lèi)的
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 400次
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腦梗死的治療腦梗死的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩方面，如果腦梗死的情況比較輕，可以通過(guò)藥物治療的方式改善，在必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)。腦梗死急性期常用的藥物有溶栓藥物，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，如果患者腦梗死的面積比較大，還需要通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-08-24 0次
