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• 膽囊結(jié)石是否一定要切除

  膽囊結(jié)石不一定都要切除?；加心懩医Y(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來(lái)酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說(shuō)他沒(méi)有任何癥狀，如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經(jīng)常性發(fā)生的話，就需要到院詳細(xì)診斷，并做手術(shù)切除的準(zhǔn)備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時(shí)，如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實(shí)，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術(shù)中證實(shí)膽總管有病變的，膽囊結(jié)石小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管的，應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5348次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22362次

• 膽囊結(jié)石要切除膽囊嗎
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石如果沒(méi)有明顯癥狀，屬于靜止型的膽囊結(jié)石，這種情況下暫時(shí)可以不用切除膽囊。比如說(shuō)膽囊孤立的結(jié)石，但是沒(méi)有右上腹反復(fù)膽絞痛的情況，平時(shí)注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會(huì)好一點(diǎn)。膽囊結(jié)石如果伴有膽囊炎，引起右上腹膽絞痛反復(fù)發(fā)作的話是需要切除膽囊的?，F(xiàn)在采用腹腔鏡下膽囊切除用的比較多，手術(shù)創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，一般是在腹部打兩到三個(gè)孔，通過(guò)腔鏡器械操作切除膽囊。以前還有保膽取石的方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少。因?yàn)楸Ａ裟懩?，切開取石，術(shù)后可能會(huì)造成膽瘺的風(fēng)險(xiǎn)比較大，術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，現(xiàn)在開展的比較少。膽囊結(jié)石術(shù)后還要注意飲食調(diào)理，一般來(lái)說(shuō)飲食不能吃一些辛辣刺激和油膩的，要低脂、低膽固醇飲食，要戒煙戒酒更好一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-10 3358次

• 膽囊結(jié)石萎縮是要切除嗎
  對(duì)于膽結(jié)石引起的膽囊萎縮，一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)橐呀?jīng)引起了膽囊萎縮的情況。膽囊結(jié)石的個(gè)體或者是數(shù)量一般是非常大的，在這種情況下膽囊本身的功能受到了一定的影響，所以才會(huì)引起膽囊的萎縮，同時(shí)由于這種較大的結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦，可能會(huì)引起的內(nèi)壁出現(xiàn)炎性的息肉和一些特殊的腫瘤前的病變。為了緩解膽囊結(jié)石引起的膽囊萎縮，而導(dǎo)致的膽囊息肉和膽囊的癌前病變，需要進(jìn)行膽囊的切除以解除早期的病變的危害，同時(shí)可以解除患者由膽囊結(jié)石引起的疼痛和膽囊的炎癥對(duì)生活造成的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 3650次

• 膽囊結(jié)石萎縮是要切除嗎
  膽囊結(jié)石、膽囊萎縮是需要手術(shù)治療的。膽囊的功能是濃縮、貯存膽汁。出現(xiàn)膽囊萎縮說(shuō)明膽囊功能基本喪失了，而且會(huì)經(jīng)常炎癥急性發(fā)作，對(duì)于消化功能和正常的生活產(chǎn)生不利影響，不僅如此還極易導(dǎo)致癌變。所以建議膽囊結(jié)石萎縮應(yīng)盡早手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-30 2203次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭(zhēng)議相對(duì)比較大，術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高，在我國(guó)尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長(zhǎng)而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結(jié)石膽囊萎縮
  膽囊萎縮常常是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。慢性膽囊炎的炎癥反復(fù)發(fā)作可以使膽囊周圍組織黏連，膽囊壁增厚，逐漸形成最終導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊完全失去功能。膽囊結(jié)石反反復(fù)復(fù)發(fā)作也可以導(dǎo)致慢性的膽囊炎，慢性膽囊炎是膽囊能持續(xù)性的反復(fù)發(fā)作的炎癥過(guò)程，超過(guò)90%的病人有膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的病人如果合并有膽囊炎和膽囊萎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 176次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次