醫生主講實錄

因為耳朵突然就聽不到了,完全聽不到的很多患者,還有很多其它癥狀,就像耳鳴的問題。有的人暈的受不了,很多突發性耳聾的病人是推著輪椅來,甚至是推著床來的,根本就坐不起來。所以這個癥狀,還是很嚴重的,患者得病以后壓力很大,所以特別是關注治療的問題。

目前突發性耳聾治療,國內和國外的治療上,還是有一些差異。在國外往往是比較強調,早期使用激素的治療,包括口服激素也好,包括局部往鼓室里面注射激素也好,國外就建議激素治療就可以了,再就是認為病很多是可以自愈的,所以在治療上不是特別的積極主動。

但是國人的情況和國外,還是有很大不同。在中國病的治療,激素治療是非常強調的,這個是和全世界其他地方的學者,都是一致的。激素很重要、很關鍵,早期用,在用激素的同時,還要輸一些改善微循環的藥物,就是考慮病跟血管痙攣、微血栓形成可能是有關系的。

所以要通過疏通血管、疏通血脈,用最常用的銀杏葉提取物。在臨床上商品名叫金納多、舒血寧,這種藥對患者,應該說還是有比較好的治療的效果,這是經過國內大量的臨床實驗觀察得到證實的。一般會建議在激素的同時,要進行靜脈輸液治療。輸的液主要是銀杏葉提取物。

還有一種藥,我們也比較常用的叫前列地爾,也是一種擴張微血管的藥物。對耳鳴的治療效果,我們認為相對來說要好一些,還有其它一些藥物,比如巴曲酶。如果是重度耳聾,病人一點都聽不到了,往往建議會再加上巴曲酶去給他進行治療。如果是病人暈得特別厲害,這種情況下會建議輸天麻素,又叫天眩清,它對抗眩暈的效果還是不錯的。

但是在醫院,在綜合治療的同時,我個人特別強調激素的合理使用,是醫院治療突聾的。很多患者都到醫院來求治,一定要用好激素,要早期用,而且是不太建議口服去治療,或者靜脈去打點滴,從靜脈走進去。

現在更倡導的治療,就是局部直接給他往鼓室里灌注進去,可以很快使內耳激素的濃度,達到比較高的峰值。治療效果,相對就好很多,很多重度患者是早期第一時間,就采用治療,才給挽救的機會。所以病人,在這往往是能得到最佳的恢復效果。

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