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• 牙根爛了必須拔掉嗎

  牙根爛了在臨床上不一定要拔掉，是取決于牙根爛的程度。隨著醫療技術的發展，大多數牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種，部分牙根可以進行樁冠修復，在完善根管治療的基礎上打樁，打樁后恢復牙齒形態，通過全冠修復，達到功能和形態的恢復。另外，還可以保留牙根做磁固位體，年老患者缺牙比較多，甚至全口都缺牙的患者，通過磁性附著體，可以達到良好的附著固位。第三種，如果牙根爛的確實很厲害，通過臨床醫生的判斷，沒有保留價值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙，不能進行有創手術，也可以對牙根進行保存治療。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 6532次

• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7795次

• 牙根尖炎一定要拔掉嗎
  治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流，開髓以后在根管口可以放置松軟的棉球以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在壞牙相應根尖區膿腫明顯處切開引流排膿。三、根管治療術。急性期緩解后徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，做永久性的修復。四、根尖刮治術。病變較大時做這種手術消除根尖區病變，但只限于上下頜前牙。如果經過以上治療，患牙仍不能保留才可以考慮拔除。
  語音時長 01:31”
  楊志峰 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-25 22250次

• 智齒一定要拔掉嗎
  長了智齒不一定都要拔掉，拔還是不拔看情況來決定，智齒如果是正位萌出的，它又有對頜牙，可以行使咀嚼功能，沒有牙周病變，也沒有牙體組織病變，不容易反復導致冠周炎癥，這種智齒完全可以保留，保留智齒，行使智齒的功能。如果智齒沒有對頜牙，沒有咬合功能或者智齒反復出現冠周炎癥，或者導致其他組織病變，這種情況下就可以將智齒拔掉，拔智齒不能夠在急性炎癥期拔牙，所以如果患者的智齒牙齦組織出現急性疼痛，先消炎，炎癥控制之后再拔智齒。
  語音時長 01:19”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-02-15 11016次

• 牙根尖炎一定要拔掉嗎
  病情分析：牙根尖炎不一定要拔牙的，這種情況一般會引起牙齒的咬合痛，另外可能會有松動。意見建議：只要牙齒松動不明顯就有治療保留的意義，只要做完善的根管治療之后就可以保留，使用的之后再做一個牙套，如果說松動已經很明顯了到了三度松動，這種情況考慮拔牙處理，治療的意義不是很大。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-03-20 2301次

• 慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
  慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應該積極進行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-01-12 2301次

• 牙根尖炎一定要拔掉嗎
  牙根尖炎通常不是一定要拔掉牙齒。牙根尖炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，通常由細菌感染引起。針對這一病癥，治療方法多樣，而拔牙并非唯一選擇。在牙根尖炎的初期或癥狀較輕時，通過藥物治療一般能夠有效控制感染。常用的藥物為抗生素，能夠殺滅或抑制細菌，減
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-02-27 0次

• 牙根尖炎一定要拔掉嗎
  治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-12-17 432次