醫生主講實錄

膝關節炎的分期有很多種,很多的方法,那么我們通常在臨床中用到的,就是這個X線片的分期。首先這個就是很正常的,我們叫它一期,一期的損傷很輕很輕,幾乎在X線片上看不到,同時我們的關節軟骨,基本上都是完好的。第二期,就是出現了一些輕度的磨損,軟骨的磨損沒有完全磨掉,只是磨掉了一部分,或者說磨掉了很薄的一層,然后可以看到有一些小的凹點。在X線上片,我們可以看到關節間隙,有非常微小的變化,非常微小的變窄,或者說沒有任何變化,但是軟骨已經出現了一些問題,在這時候,可能會出現一些偶發的這種疼痛,甚至是關節的積液。

那么第三期,我們就可以看到,軟骨已經完全的磨損,但是可能局限在某一個間室,比如說內側間室,或者說外側間室。局限在內側間室的時候,往往表現為就是羅圈腿,局限在外側間室的時候,就是這個X形腿,但是這時候,它共同的特點,就是軟骨已經全層磨損。那么第四期的關節炎,就是最重的一期關節炎,它不僅僅是軟骨完全磨掉了,同時它不僅僅局限于某一個間室,是多個間室都有。可以看到臏骨前間室、內側間室、外側間室軟骨都出現了磨損。那么在X線片上,我們就可以看到,這樣的病人,會有很多的骨刺的增生,內外側間隙,也會變得非常的窄。往往在臨床上表現為病人屈腿屈不了、伸腿也伸不直,而且關節疼痛得比較重,上下樓也會非常的困難,蹲起也會非常的困難。

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