妙手醫生精選
小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現包括：
第一部分，是小腦的癥狀。
第一，包括共濟失調、協調動作差、平衡功能障礙，定位失調的時候拿東西不精準，指鼻子會歪，動作不精準、動作不協調。另外，還有平衡功能障礙。咱們在地上走直線很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。
第二，就是腦積水的癥狀，經常表現為頭暈、頭疼。因為小腦擠下來了，腦脊液循環不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時候是疼痛的感覺。
第二部分，是脊髓空洞的癥狀。
第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現，也是最常見的表現，為上肢自發性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。
第二，典型性的表現叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發現自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發現自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現。
當然還有其他的表現，脊髓空洞再嚴重了會影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現為肌肉萎縮，甚至是無力。
