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• 重癥肌無力是怎么引起的

  重癥肌無力是一種常見的自身免疫疾病，它主要是在人的胸腺里，產(chǎn)生了一種針對肌肉，神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的一種抗體，使神經(jīng)的傳導不能夠及時地達到傳遞給肌肉，造成肌肉的無力，久而久之造成的肌萎縮，這么一個綜合征。那么它的本質(zhì)上是一種自身免疫疾病，所以說很多重癥肌無力，可以合并其他的自身免疫病，比如說甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等等這樣的疾病。

  

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  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 16751次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18704次

• 重癥肌無力會引起眼肌麻痹嗎
  重癥肌無力是一種由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，造成隨意肌長期的時輕時重的無力癥狀，休息或者用抗膽堿酯酶藥后癥狀改善，是一種自身免疫病。它有些人的首發(fā)癥狀就是以眼肌麻痹為主，影響到眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視，眼球運動障礙，診斷為眼肌型重癥肌無力。也有些病人是全身型的重癥肌無力，但是眼肌型和延髓型重癥肌無力，可以逐漸發(fā)展到全身型重癥肌無力。所以重癥肌無力，會引起眼肌麻痹，尤其是在眼肌型重癥肌無力上，主要的癥狀就是眼肌麻痹，眼外肌受累。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-21 2110次

• 重癥肌無力會引起低燒?
  重癥肌無力的患者一般不會引起低燒，但是一部分初次發(fā)病的患者或復(fù)發(fā)的患者可以先有感染，精神創(chuàng)傷，過度疲勞，妊娠和分娩時感染，可以引起患者發(fā)燒。感染是重癥肌無力一種誘發(fā)因素，重癥肌無力的患者臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于受累的骨骼肌。患者首發(fā)癥狀常常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，比如上瞼下垂、斜視和復(fù)視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定。如果累及面部肌肉和口咽肌，患者可以出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容、連續(xù)咀嚼無力、進食時間延長、說話帶鼻音、飲水嗆咳、吞咽困難。如果患者胸鎖乳突肌和斜方肌受累，可以出現(xiàn)頸軟、抬頭困難、轉(zhuǎn)頸、聳肩無力。患者四肢肌肉受累，常常以近端位狀，表現(xiàn)為抬臂、梳頭、上樓梯困難，腱反射通常不受影響，感覺正常。患者呼吸肌受累，呼吸困難者，為重癥肌無力危象，是本病致死的直接原因。
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  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-29 2181次

• 重癥肌無力會引起眼肌麻痹嗎
  病情分析：重癥肌無力會引起眼肌麻痹。單純的眼肌型重癥肌無力占全部重癥肌無力類型的15%~20%。眼肌型的重癥肌無力可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視、視物雙影等，但通常不累及瞳孔括約肌。意見建議：如果出現(xiàn)眼肌麻痹，要盡快于神經(jīng)內(nèi)科就診，進一步明確眼肌麻痹的原因，除了常見的重癥肌無力外，還可能為動眼神經(jīng)麻痹、眼肌性或眼咽肌營養(yǎng)不良等疾病。如果確診為眼肌型重癥肌無力，配合醫(yī)生治療，不要過度恐慌，眼肌型重癥肌無力一般預(yù)后較好。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 1303次

• 重癥肌無力怎么引起的
  病情分析：能夠?qū)е轮匕Y肌無力的原因有很多，比如先天性遺傳，其次就是自身免疫性疾病。另外，環(huán)境因素也有可能導致重癥肌無力這種疾病的發(fā)生。對于大部分重癥肌無力者來說，胸腺功能可能會出現(xiàn)異常。意見建議：建議患者要盡快去醫(yī)院做相關(guān)詳細檢查，在醫(yī)生的指導下做進一步治療。建議患者在飲食方面要注意不吃油膩辛辣刺激食物，多吃一些清淡食品。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-19 701次

• 眼肌重癥肌無力癥狀
  眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次

• 重癥肌無力會引起心包積液嗎
  重癥肌無力是否會引起心包積液，要根據(jù)患者的情況來判斷，當患者的癥狀加重，胸腺瘤較大時，可能會引起心包積液，癥狀較輕時，患者只會出現(xiàn)全身無力、疲勞等癥狀，一般休息后癥狀會減輕。重癥肌無力主要由腸道和胃內(nèi)的細菌感染引起，會降低血氣，降低脾臟的能力，當癥狀嚴重時，由于無法清除人體的廢水，會形成心包積液。當
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 51次