妙手醫(yī)生精選

胃炎是怎么分類的

醫(yī)生主講實(shí)錄

胃炎根據(jù)它的病情的發(fā)病的情況、時(shí)間,一般的分成急性胃炎和慢性胃炎。那么對(duì)于慢性胃炎,我們又根據(jù)病理的一些表現(xiàn),分成了慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。那么我們?cè)趦?nèi)鏡底下,針對(duì)慢性萎縮性胃炎,主要是可以見(jiàn)到紅白相間,以白象為主,或者是胃的黏膜變薄,血管可以透見(jiàn),再嚴(yán)重的可以見(jiàn)到腸上皮化生。

而慢性非萎縮性胃炎,主要是胃部的一些紅斑,然后以及一些炎癥的表現(xiàn)。但是我們?cè)趦?nèi)鏡底下的觀察,和我們病理的符合率,是有很大的差異的,也就是說(shuō)有一部分病人,在內(nèi)鏡下,看著像是萎縮性胃炎,或者不是萎縮性胃炎,但是它的病理的符合率,跟它不到40%,因此我們?cè)谠\斷慢性萎縮性胃炎當(dāng)中,主要是要根據(jù)病理的結(jié)果來(lái)診斷。

那么為什么,我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)萎縮性胃炎呢,因?yàn)槲s性胃炎相比非萎縮性胃炎而言,更重一些。但是,它們不僅僅是一個(gè)程度的變化,因?yàn)殡S著人的年齡地增長(zhǎng),本身腺體的萎縮,是一種正常的現(xiàn)象。

但是腺體的萎縮,如果超越了年齡的因素,或者是甚至于出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸上皮化生,甚至于高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變。我們現(xiàn)在一般認(rèn)為,它是癌前的病變,就需要用手術(shù)或者其他方式來(lái)進(jìn)行干預(yù),那么很多人談到萎縮性胃炎以后,感到非常恐懼,其實(shí)萎縮性胃炎,只是和胃癌的發(fā)生率更高一些,但是并不是說(shuō)所有的萎縮性胃炎,都一定會(huì)發(fā)展成胃癌,所以大家對(duì)此也不必過(guò)于的恐慌。

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