醫(yī)生主講實(shí)錄

焦慮癥的癥狀多種多樣,患者的表現(xiàn)往往都不同。在我門診上經(jīng)常來看,病人有焦慮的時(shí)候,往往反映的是什么呢,十個(gè)里面有七八個(gè),反映的是身體不舒服,好多人就會(huì)胸悶,大汗淋漓、心悸、心慌,感覺就是憋氣要憋過去,瀕死的感覺。往往是軀體癥狀明顯,所以說每個(gè)人都不一樣,總結(jié)起來大概分為三類,剛才我說的,主要是一些軀體的癥狀,第一個(gè)是,處境不相稱的痛苦的情緒體驗(yàn),外邊沒有客觀的對(duì)象,就是沒有什么事,也沒有危急的事件,但是他感覺就是害怕、緊張,就像前面我談到了,焦慮癥的概念一樣,無緣無由的他就害怕緊張、恐懼,其實(shí)并沒有什么事情發(fā)生,總擔(dān)心會(huì)有不好的事發(fā)生,大禍臨頭了,出現(xiàn)壞的結(jié)局、患者的表現(xiàn)情緒比較低落,有的時(shí)候會(huì)很傷感,流眼淚。第二個(gè),精神運(yùn)動(dòng)性不安,精神運(yùn)動(dòng)性不安就是病人怎么了,我們常常見的是靜坐不能,來回走動(dòng)坐不住,煩燥雙眉緊縮,他們姿勢(shì)是僵硬的,好多人反映后背肩膀,都是僵硬的,坐立不安有的時(shí)候大喊大叫,呆不住出去跑。再有就是剛才說的軀體癥狀,軀體癥狀就像我們經(jīng)常說的,我把它分成好幾類,一個(gè)呼吸系統(tǒng),呼吸變快變淺,頻率變得非常非常快,再一個(gè)心血管系統(tǒng),總覺得心前區(qū)有疼痛,胸悶大汗淋漓了等等,老覺得是不是發(fā)作心絞痛,神經(jīng)系統(tǒng)有耳鳴頭暈,這些都有,自主神經(jīng)系統(tǒng),有的時(shí)候焦慮太厲害,我們常見的一種經(jīng)常跑廁所,尿急、尿頻、尿痛,手足多汗,急性發(fā)作的時(shí)候有時(shí)候大汗淋漓,趕快跑急診經(jīng)常多見,再一個(gè)最常最常見的,就是睡眠不好,焦慮病人很多時(shí)候,我們叫入睡困難,很常見,有的時(shí)候睡眠很淺、易醒,醒了以后再也睡不著,這就是焦慮障礙常見的一些征兆。

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