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• 帕金森病的主要表現(xiàn)

  帕金森病主要表現(xiàn)為，兩大方面的癥狀，一個是運動癥狀，另一個是非運動癥狀。運動癥狀主要表現(xiàn)為震顫、僵直、行動遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。震顫癥狀表現(xiàn)為靜止時，患者可以出現(xiàn)手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現(xiàn)是拇指和食指的，搓丸樣的動作，或者就像點鈔樣的點鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現(xiàn)為肢體僵硬。這種患者的肢體僵硬，表現(xiàn)為彎曲肢體的時候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現(xiàn)為在均勻的阻力中，出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，就像轉(zhuǎn)動齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現(xiàn)一種特殊的姿勢，往往病人出現(xiàn)佝僂病、上肢的肘腕關(guān)節(jié)屈曲，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，整個人就逐漸變得彎曲起來了。關(guān)于運動緩慢，患者可以逐漸出現(xiàn)，隨意運動的減少，動作的緩慢、笨拙，很多患者會感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細(xì)動作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時，可以出現(xiàn)語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現(xiàn)典型的小寫征。病人在做快速重復(fù)動作，比如拇指食指對指時，表現(xiàn)為動作逐漸變得緩慢，而且動作的幅度是減小的。帕金森病患者，還有很多非運動的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現(xiàn)為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會出現(xiàn)頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運動癥狀中，有些是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之前，就表現(xiàn)出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。有一種的睡眠障礙，表現(xiàn)為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年，甚至數(shù)十年發(fā)病，這是帕金森病一個早期臨床征象，我們認(rèn)為，它是帕金森病的一個預(yù)警征象。根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以幫助大家早期警惕，并識別帕金森病的發(fā)生，爭取做到早診斷、早治療，會大大地改善治療的效果，提高患者的生存質(zhì)量。

  

  05:53
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-14 10760次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現(xiàn)，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運動遲緩，甚至姿勢步態(tài)障礙。這些癥狀，主要是影響一個人的運動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)，與人的運動功能是沒關(guān)系的，所以我們叫做帕金森病的非運動癥狀。帕金森病的運動癥狀有：第一個是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點，遇見陌生人的時候，抖得就更嚴(yán)重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發(fā)緊。有些人早上起來的時候，就覺得肌肉特別緊，運動之后，稍微松一點，甚至背部的肌肉發(fā)緊，會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現(xiàn)，這種就是帕金森病的肌強直。第三，運動遲緩。就是當(dāng)你面部的表情運動遲緩，就會產(chǎn)生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態(tài)等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時候經(jīng)常不擺臂，停在那里或者兩個手肘，只有一個手?jǐn)[臂，另外一個手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經(jīng)常可以大步流星地走，現(xiàn)在走的步伐也越來越小，這些就是運動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態(tài)的障礙。以前走路，走得很順很流利，現(xiàn)在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒?；蛘唛_始走路的時候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態(tài)。還有一種，兩個腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時候，過橋的時候，這種表現(xiàn)就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結(jié)步態(tài)。凍結(jié)步態(tài)在轉(zhuǎn)身的時候，發(fā)現(xiàn)怎么轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點，像這些就是帕金森病的，各種運動癥狀的表現(xiàn)。帕金森病的非運動癥狀，一個是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻走感，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強或者性欲減退，等各種各樣的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)因為和運動癥狀，是沒有關(guān)系的，所以是帕金森病的非運動癥狀。

  

  06:10
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 39807次

• 帕金森病的癥狀表現(xiàn)
  帕金森病平均發(fā)病年齡大約55到六十歲，最常見的首發(fā)癥狀是一側(cè)上肢的靜止性震顫，其次可表現(xiàn)為一側(cè)上肢的笨拙，步行困難，動作遲緩等，靜止性震顫多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始擴展到同側(cè)下肢及對側(cè)肢體，下顎、口唇常最后受累。典型表現(xiàn)，靜止時出現(xiàn)精神緊張時加重，隨意動作時減輕，睡眠時消失，二動作遲緩表現(xiàn)隨意動作減少，包括食動困難和運動遲緩，最初表現(xiàn)為進(jìn)行活動困難，如扣紐扣系鞋帶等，以及行走時上肢擺動減少，由于面肌活動減少可出現(xiàn)視物減少，面具臉。三姿勢步態(tài)異常，指患者站立和行走時不能維持身體平衡或在突然發(fā)生姿勢改變時不能做出反應(yīng)，呈慌張步態(tài)。
  語音時長 1:39”
  陸衛(wèi)衛(wèi) 主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院

  2018-07-27 4639次

• 帕金森病初期癥狀表現(xiàn)
  帕金森病的初期癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見的表現(xiàn)包括一側(cè)肢體乏力，運動遲緩，靜止性震顫，全身肌張力增高，睡眠障礙，嗅覺減退，體位性低血壓等等。這些癥狀都有可能是帕金森病初期的臨床表現(xiàn)，因此，要及時的識別這些早期癥狀，從而能夠在早期診斷帕金森病。帕金森病最重要的臨床表現(xiàn)為運動遲緩，患者在疾病的早期會出現(xiàn)行走時動作緩慢，穿衣、系扣、系鞋帶等動作不靈活。如果能夠通過這些早期癥狀進(jìn)行識別，就能夠在早期診斷帕金森病，從而能夠及早的給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。帕金森病早期的治療藥物包括左旋多巴以及普拉克索等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-15 1775次

• 帕金森病的癥狀早期有什么表現(xiàn)
  病情分析：既往人們臨床認(rèn)為，帕金森病以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始表現(xiàn)為規(guī)律的，手指屈曲或拇指對掌運動搓串丸樣動作，震顫于靜止時明顯，精神緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，目前不一定以震顫為首發(fā)癥狀，有的患者以運動遲緩為首發(fā)癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的坐位或臥位時起立困難，起床翻身，紐扣或鞋帶穿鞋褲，洗臉及刷牙等日?；顒泳l(fā)生障礙時，也應(yīng)注意帕金森病發(fā)生的可能。還有一些人認(rèn)為，帕金森病也以一些非運動癥狀疾病起病為主，常表現(xiàn)為便秘，血壓降低，多汗，性功能障礙，排尿障礙等自主神經(jīng)損傷癥狀，應(yīng)該引起重視。意見建議：由于帕金森病為一種很嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，不應(yīng)該隨意的給患者下臨床診斷，給予藥物治療，應(yīng)該建議患者到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的科室專業(yè)醫(yī)師以確定診療，以免延誤治療。
  譚紹超 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-29 1802次

• 帕金森病晚期癥狀表現(xiàn)有哪些
  病情分析：帕金森病晚期，藥物逐漸失效?；颊邥霈F(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，坐位起立困難，翻身困難，還會出現(xiàn)癥狀波動和運動障礙的情況，如劑末癥狀惡化、開-關(guān)現(xiàn)象、異動癥等。嚴(yán)重者四肢僵硬，臥床不起，生活不能自理。意見建議：晚期帕金森病的治療，可以通過增加左旋多巴服藥的次數(shù)，或加用多巴胺受體激動劑如普拉克索，COMT抑制劑如恩他卡朋等來改善癥狀。還可以選擇腦深部電刺激手術(shù)（DBS）來獲得更好的癥狀改善。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-20 1801次

• 帕金森病的癥狀表現(xiàn)怎么辨別
  帕金森病的癥狀表現(xiàn)辨別的方法通常主要是以臉部、步態(tài)、四肢以及局部的壓力過大造成的疼痛等。下面通過以下幾點我給大家做詳細(xì)的介紹：一、運動遲緩，即運動緩解或者是運動速度下降，運動遲緩癥狀可能出現(xiàn)在各個部位，包括發(fā)聲、面部、步態(tài)、四肢，患者會有面部表情缺乏，行走時上肢的擺動變慢，說話聲調(diào)變低，手寫的字也比
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 85次

• 帕金森病的癥狀
  大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間，是因為帕金森病的起病隱匿，多不易被患者或家屬發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展緩慢。約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，也有以僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態(tài)障礙等癥狀。還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運動癥狀。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-09-11 20518次