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• 帕金森病的主要表現

  帕金森病主要表現為，兩大方面的癥狀，一個是運動癥狀，另一個是非運動癥狀。運動癥狀主要表現為震顫、僵直、行動遲緩，以及姿勢步態的異常。震顫癥狀表現為靜止時，患者可以出現手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現是拇指和食指的，搓丸樣的動作，或者就像點鈔樣的點鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現為肢體僵硬。這種患者的肢體僵硬，表現為彎曲肢體的時候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現為在均勻的阻力中，出現斷續的停頓，就像轉動齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現一種特殊的姿勢，往往病人出現佝僂病、上肢的肘腕關節屈曲，下肢的髖關節、膝關節屈曲，整個人就逐漸變得彎曲起來了。關于運動緩慢，患者可以逐漸出現，隨意運動的減少，動作的緩慢、笨拙，很多患者會感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細動作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時，可以出現語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現典型的小寫征。病人在做快速重復動作，比如拇指食指對指時，表現為動作逐漸變得緩慢，而且動作的幅度是減小的。帕金森病患者，還有很多非運動的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會出現頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運動癥狀中，有些是在帕金森病的，運動癥狀出現之后發生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運動癥狀出現之前，就表現出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。有一種的睡眠障礙，表現為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經常早于帕金森病數年，甚至數十年發病，這是帕金森病一個早期臨床征象，我們認為，它是帕金森病的一個預警征象。根據以上的表現，可以幫助大家早期警惕，并識別帕金森病的發生，爭取做到早診斷、早治療，會大大地改善治療的效果，提高患者的生存質量。

  

  05:53
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-14 10451次

• 帕金森病的癥狀

  帕金森病有兩種主要的表現，一種就是像我們的手抖、手僵、走路不能，走不了路的運動遲緩，甚至姿勢步態障礙。這些癥狀，主要是影響一個人的運動功能，所以我們把它叫作帕金森病的運動癥狀。還有一種癥狀，主要就是引起我們的感覺，比如肌肉疼痛，手麻木，流口水，比較容易出汗、排尿的困難或者尿特別多，尿頻尿急，甚至便秘，還有一些像焦慮、抑郁等表現。這些表現，與人的運動功能是沒關系的，所以我們叫做帕金森病的非運動癥狀。帕金森病的運動癥狀有：第一個是震顫，震顫就是手抖。手放在那里就不停地抖，開始干活抖得就少一點，遇見陌生人的時候，抖得就更嚴重，這就是帕金森病的震顫癥狀。第二，僵直，就是一些肌肉特別硬，肌肉發緊。有些人早上起來的時候，就覺得肌肉特別緊，運動之后，稍微松一點，甚至背部的肌肉發緊，會引起一個人背部的肌肉疼痛等各方面的表現，這種就是帕金森病的肌強直。第三，運動遲緩。就是當你面部的表情運動遲緩，就會產生面具臉，沒有什么表情，說話的聲音會變得更低沉，影響我們的聲態等各方面。還有寫字也越來越小，就沒有以前寫得那么漂亮，手走路的時候經常不擺臂，停在那里或者兩個手肘，只有一個手擺臂，另外一個手不擺臂，腳走路步距，也走得越來越小，像邁不開步子。邁步也越來越小，就以前經常可以大步流星地走，現在走的步伐也越來越小，這些就是運動遲緩的癥狀。第四，姿勢步態的障礙。以前走路，走得很順很流利，現在走平路還沒問題，走一些小坡路，或者路上有小石子，就特別容易絆倒。或者開始走路的時候，越走越快，停不下來，走的步子也特別小，這種叫做帕金森病的慌張步態。還有一種，兩個腳像粘在地上走不動，抬不起腳，特別是要過門檻的時候，過橋的時候，這種表現就更明顯，我們把這種叫帕金森病的凍結步態。凍結步態在轉身的時候，發現怎么轉也轉不動，得在原地慢慢地挪，挪過來之后才會稍微好一點，像這些就是帕金森病的，各種運動癥狀的表現。帕金森病的非運動癥狀，一個是肌肉的疼痛，肌肉的異樣的感覺，像蟻走感，或者特別痛。還有渾身大汗，排尿的困難，排尿頻多，便秘，入睡困難，或者容易醒，特別容易焦慮，抑郁。還有像性功能障礙，性欲增強或者性欲減退，等各種各樣的表現，這些表現因為和運動癥狀，是沒有關系的，所以是帕金森病的非運動癥狀。

  

  06:10
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-07-25 39659次

• 帕金森病的癥狀表現
  帕金森病平均發病年齡大約55到六十歲，最常見的首發癥狀是一側上肢的靜止性震顫，其次可表現為一側上肢的笨拙，步行困難，動作遲緩等，靜止性震顫多由一側上肢遠端開始擴展到同側下肢及對側肢體，下顎、口唇常最后受累。典型表現，靜止時出現精神緊張時加重，隨意動作時減輕，睡眠時消失，二動作遲緩表現隨意動作減少，包括食動困難和運動遲緩，最初表現為進行活動困難，如扣紐扣系鞋帶等，以及行走時上肢擺動減少，由于面肌活動減少可出現視物減少，面具臉。三姿勢步態異常，指患者站立和行走時不能維持身體平衡或在突然發生姿勢改變時不能做出反應，呈慌張步態。
  語音時長 1:39”
  陸衛衛 主任醫師南通市中醫院

  2018-07-27 4596次

• 帕金森病初期癥狀表現
  帕金森病的初期癥狀表現復雜多樣，常見的表現包括一側肢體乏力，運動遲緩，靜止性震顫，全身肌張力增高，睡眠障礙，嗅覺減退，體位性低血壓等等。這些癥狀都有可能是帕金森病初期的臨床表現，因此，要及時的識別這些早期癥狀，從而能夠在早期診斷帕金森病。帕金森病最重要的臨床表現為運動遲緩，患者在疾病的早期會出現行走時動作緩慢，穿衣、系扣、系鞋帶等動作不靈活。如果能夠通過這些早期癥狀進行識別，就能夠在早期診斷帕金森病，從而能夠及早的給予相應的藥物進行治療。帕金森病早期的治療藥物包括左旋多巴以及普拉克索等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-15 1685次

• 帕金森病的癥狀早期有什么表現
  病情分析：既往人們臨床認為，帕金森病以靜止性震顫為首發癥狀，多自一側上肢遠端開始表現為規律的，手指屈曲或拇指對掌運動搓串丸樣動作，震顫于靜止時明顯，精神緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失。但隨著臨床醫學的發展，人們發現，目前不一定以震顫為首發癥狀，有的患者以運動遲緩為首發癥狀，當患者出現明顯的坐位或臥位時起立困難，起床翻身，紐扣或鞋帶穿鞋褲，洗臉及刷牙等日常活動均發生障礙時，也應注意帕金森病發生的可能。還有一些人認為，帕金森病也以一些非運動癥狀疾病起病為主，常表現為便秘，血壓降低，多汗，性功能障礙，排尿障礙等自主神經損傷癥狀，應該引起重視。意見建議：由于帕金森病為一種很嚴重的神經系統變性疾病，不應該隨意的給患者下臨床診斷，給予藥物治療，應該建議患者到專業的醫院找專業的科室專業醫師以確定診療，以免延誤治療。
  譚紹超 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-10-29 1802次

• 帕金森病晚期癥狀表現有哪些
  病情分析：帕金森病晚期，藥物逐漸失效。患者會出現凍結步態，坐位起立困難，翻身困難，還會出現癥狀波動和運動障礙的情況，如劑末癥狀惡化、開-關現象、異動癥等。嚴重者四肢僵硬，臥床不起，生活不能自理。意見建議：晚期帕金森病的治療，可以通過增加左旋多巴服藥的次數，或加用多巴胺受體激動劑如普拉克索，COMT抑制劑如恩他卡朋等來改善癥狀。還可以選擇腦深部電刺激手術（DBS）來獲得更好的癥狀改善。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 1801次

• 帕金森病的癥狀表現怎么辨別
  帕金森病的癥狀表現辨別的方法通常主要是以臉部、步態、四肢以及局部的壓力過大造成的疼痛等。下面通過以下幾點我給大家做詳細的介紹：一、運動遲緩，即運動緩解或者是運動速度下降，運動遲緩癥狀可能出現在各個部位，包括發聲、面部、步態、四肢，患者會有面部表情缺乏，行走時上肢的擺動變慢，說話聲調變低，手寫的字也比
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-20 85次

• 帕金森病的癥狀
  大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間，是因為帕金森病的起病隱匿，多不易被患者或家屬發現，病程進展緩慢。約70%的患者以震顫為首發癥狀，也有以僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態障礙等癥狀。還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-09-11 20518次