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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8082次

• 食管癌放療后咳嗽怎么辦

  食管癌患者放療后出現(xiàn)咳嗽的癥狀，很可能是因?yàn)榉暖熞l(fā)了放射性肺炎、呼吸道黏膜受損感染，也有可能是食管氣管瘺所造成的。出現(xiàn)咳嗽要先明確咳嗽的具體原因，再做進(jìn)一步的治療。對(duì)于放射性肺炎引發(fā)的咳嗽，可以選擇激素治療，必要時(shí)聯(lián)合抗感染治療。如果是喝水會(huì)咳嗽或者吞咽東西會(huì)咳嗽，要小心可能是出現(xiàn)食管瘺了，需要做泛影葡胺食道造影等檢查，若發(fā)現(xiàn)食管瘺需要放入覆膜支架。如果是放療后氣管黏膜或咽喉黏膜反應(yīng)，可以用些清喉利咽的藥物。

  

  01:05
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3542次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
  食管癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，首先要評(píng)估能否進(jìn)行手術(shù)切除，能夠進(jìn)行手術(shù)的，積極的選擇手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的，可以考慮化療，放療，靶向等治療。食管癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，手術(shù)是這個(gè)疾病最重要的治療手段，手術(shù)切除以后一定要按時(shí)隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，早期進(jìn)行手術(shù)治療，常常也能夠取得比較好的治療效果。早期的食管癌進(jìn)行手術(shù)治療，常常效果比較理想，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的概率也比較低，所以有食管癌高危因素的人群，應(yīng)該進(jìn)行食管癌的篩查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-07 1782次

• 食管癌復(fù)發(fā)怎么辦
  當(dāng)食管癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)，往往提示食管癌屬于晚期食管癌，此時(shí)治療的目的主要是通過(guò)姑息性治療手段，來(lái)延長(zhǎng)患者總生存時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。所以當(dāng)食管癌患者有復(fù)發(fā)現(xiàn)象時(shí)，建議進(jìn)行體力狀況評(píng)分，如果在評(píng)分兩分以內(nèi)患者，可以通過(guò)姑息性治療手段進(jìn)行治療復(fù)發(fā)的病灶。此時(shí)再建議行影像學(xué)檢查，如果僅為局部復(fù)發(fā)或者局部淋巴結(jié)腫大時(shí)，也可以再結(jié)合姑息性放療來(lái)縮小復(fù)發(fā)病灶。通過(guò)綜合治療手段來(lái)延長(zhǎng)患者總生存時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-14 2245次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進(jìn)食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時(shí)行空腸造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。三，適當(dāng)?shù)慕?jīng)靜脈補(bǔ)充液體和進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以補(bǔ)足足夠的熱量和蛋白質(zhì)，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。主要是由于病人可能做手術(shù)治療時(shí)沒(méi)有切除徹底導(dǎo)致的。另外術(shù)后的護(hù)理工作也非常重要，病人一定要做好飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改善。意見(jiàn)建議：如果在在允許手術(shù)的情況下建議病人再次進(jìn)行手術(shù)的治療，然后術(shù)后可以用一些中藥來(lái)進(jìn)行鞏固治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1901次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
  食管癌患者在治療后又復(fù)發(fā)，可以進(jìn)行放療和化療，還有靶向治療，免疫治療以及綜合治療等，來(lái)延長(zhǎng)病人的生存期，提高病人的生活質(zhì)量。患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自身的身體情況和腫瘤的病理類型選擇適合自己的治療方法，早期患者通過(guò)內(nèi)鏡治
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)怎么辦？
  術(shù)后的病人如果出現(xiàn)了吻合口復(fù)發(fā)，如果這個(gè)吻合口復(fù)發(fā)的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會(huì)采取再次手術(shù)切除，吻合口復(fù)發(fā)的部位的癌癥，再進(jìn)行食管和胃，或者是說(shuō)食管和空腸或者是結(jié)腸的吻合總數(shù)，如果是病人的食管。術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)，不能進(jìn)行手術(shù)了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復(fù)發(fā)的地方放一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 257次