妙手醫(yī)生精選

氣胸的最佳治療方法

醫(yī)生主講實(shí)錄

氣胸的最佳治療方法,氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同,治療方案也不盡相同,如果氣胸量很少很輕微的話,可以嚴(yán)密的觀察,等待著氣體自己吸收,如果氣胸量比較大的話,就需要我們外科介入進(jìn)行治療了,如果氣胸量大,做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù),目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中,讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來,讓肺復(fù)張,恢復(fù)他的呼吸功能,胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡單的手術(shù),局部麻醉,就皮膚切一個(gè)一厘米的口,就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管,連接一個(gè)水封瓶,隨著呼吸,可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來,即使肺破口沒有長好的話,隨時(shí)露出的氣體,也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出,可以讓復(fù)張起來,恢復(fù)呼吸功能,等待肺的破口愈合之后,我們再復(fù)查胸片,胸腔內(nèi)也沒有氣體了,引流瓶也不再有氣體發(fā)出了,不再有氣體排出了,這就說明氣胸已經(jīng)愈合了,這時(shí)候可以拔出引流管出院了。

另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為,首次發(fā)作的氣胸愈合之后,會有接近一半的概率,氣胸再次發(fā)作,如果再次發(fā)作愈合之后,復(fù)發(fā)的概率就更高了,接近70%到80%,因此我們對于復(fù)發(fā)性的氣胸,建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預(yù)防氣胸再次發(fā)作,這個(gè)胸腔鏡手術(shù),就需要全身麻醉了,我們會置入一根鏡子到胸腔中,找到破裂的肺大泡肺,做一個(gè)肺大泡的切除,還可以做一個(gè)胸膜固定,讓臟壁兩層胸膜粘在一起,這樣避免氣胸的再次發(fā)作,做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后,可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為,做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后,95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。

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