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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8662次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14487次

• 怎樣確定是不是藏毛竇
  在臨床上，通過患者的臨床表現就能夠確定是否得了藏毛竇。藏毛竇是骶尾部臀間裂的軟組織內的一種慢性竇道或者是囊腫，而且中間含有毛發是其特征，因此通過患者的臨床表現就能夠確定了。而且需要強調的是，一旦患者確診得了藏毛竇，這時候建議患者積極的完善好術前檢查及準備，進行手術治療，手術的時候要將藏毛竇進行徹底的切除，要保護好患者的手術創面。手術以后一定要對患者的手術切口進行定期的換藥處理，因為藏毛竇囊腫的患者進行手術治療之后手術切口的張力是比較大的，很容易出現裂開，這時候一定要加強手術創面的換藥，才可以對患者的創面愈合起到很好的促進作用。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-01-08 4763次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過檢查彩超，血hcg來綜合判斷，必要的時候還可能需要專門做診刮手術，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經懷孕，而且彩超發現宮腔內沒有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現。
  語音時長 01:10”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2021-03-29 1866次

• 怎樣確定是不是藏毛竇
  病情分析：可以前往肛腸科，一般在骶尾部可以見到腫物，局部破潰，有時可見毛發比較密?？梢酝ㄟ^查體和彩超檢查，明確大小。意見建議：積極完善術前檢查，行手術治療，可以行藏毛竇切除手術，還可以行骶尾部膿腫切開引流術，敞開創面，一定清理徹底。術后給予抗炎止血等治療，定期切口換藥。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1602次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現陰道不規則的流血，一側下腹部的腹痛，應該懷疑是否是宮外孕，這個時候需要去醫院抽血化驗血hcg和孕酮的數值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規的醫院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數都會采取手術治療，也可能會采取保守的治療。手術以后一定要注意保持平和的心態，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-25 1402次

• 怎樣確定是不是白癜風
  一般來說，可以通過了解病史、臨床癥狀、病理檢查、伍德燈檢查、皮膚CT檢查等確定是不是白癜風。1、了解病史：如果家庭中的其他成員患有白癜風，或者患者有自身免疫性疾病，出現白癜風的可能性通常會大一些。2、臨床癥狀：患者皮膚會出現不規則形狀的白斑，邊緣清晰，色素脫失明顯，白斑內無紅腫、瘙癢等癥狀。3、病理
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-09-20 0次

• 怎樣確定是不是肛門疣
  肛門疣是指肛門濕疣，確定是不是肛門濕疣可以通過觀察外觀、自行觸摸、醫生觸診、醋酸白實驗、聚合酶鏈反應等方法判斷，若身體出現異常癥狀，應當立即就醫治療。1、觀察外觀：通過觀察肛門周圍的皮膚進行判斷，肛門濕疣通常表現為單個或多個小丘疹，初期可能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-10-12 0次