妙手醫(yī)生精選

帕金森病人手術(shù)前后如何調(diào)整用藥

醫(yī)生主講實(shí)錄

接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標(biāo)是延緩疾病的癥狀,然后控制病情的進(jìn)展,另外延遲病人達(dá)到晚期的一個(gè)年限,盡量避免推遲,減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。那么DBS,也就是我們腦起搏器術(shù)后用藥,盡量以減少藥物用量為原則,同時(shí)也應(yīng)該把藥物的副作用,還有節(jié)省患者的花費(fèi),作為一個(gè)術(shù)后的重要目標(biāo)。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后,術(shù)后清醒的時(shí)候就可以吃飯了,吃飯的同時(shí)就可以同時(shí)使用抗帕金森氏病的藥物,因?yàn)槲覀冇行r(shí)候,在安裝起搏器之前,當(dāng)天是要求停用藥物的,這樣停藥的時(shí)候,對(duì)于我們起搏器的安裝,有一定的指導(dǎo)作用,一般來(lái)講在術(shù)后2到4周左右,安裝完起搏器,腦水腫可能就消退了,這個(gè)時(shí)候就可以考慮開(kāi)機(jī)。

所謂的開(kāi)機(jī)就是把起搏器打開(kāi),讓它發(fā)揮它的功能,一般來(lái)講術(shù)后3到6個(gè)月左右,就可以進(jìn)行藥物的調(diào)整,那么藥物調(diào)整要很緩慢,那么吃藥的過(guò)程中,經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能,淡漠加重等情況的惡性綜合征,所以我們?cè)诎惭b完起搏器的時(shí)候,停藥或者減藥的過(guò)程中,一定要緩慢,而且盡量不要同時(shí)停好幾種藥物,盡量一種一種藥物的停止,另外一種藥物的停止,也不要同時(shí)突然很大劑量的,我們應(yīng)該在同一種藥物基礎(chǔ)上,逐漸緩慢地減量來(lái)調(diào)整,所以安裝完腦起搏器以后,這種停藥或者減藥過(guò)程是很緩慢,很慎重的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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