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• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 21771次

• 強迫癥的癥狀表現

  強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念，強迫情緒和強迫意向，內容比較多。譬如說反復懷疑門窗有沒有關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起，又從西邊落下，站在陽臺下就有往下跳的這種沖動，這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為，通常是為了減輕強迫思維，產生的焦慮，而不得不采取的行動。一般來說，做的人明明知道這是不合理的，但不得不做，譬如說有些人他懷疑門窗，有沒有關緊的這種想法，因為他有這種想法，所以他就會去反復檢查門窗有沒有關緊，確保安全，碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為，他覺得臟的東西碰到了，就要得病，所以他就會反復洗手，讓手保持干凈。就是因為這些行為，他一直做一直做，拖的時間特別長，并且由于重復這些動作。這些動作相對都比較簡單，所以久而久之，他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候，一定要從手指尖開始洗，連續不斷地洗，一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦，或者從中間被打斷了怎么辦，那這個時候他就得從頭，開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間，非常痛苦。一般來說，強迫癥還具備以下幾個特點，他重復的是自己的想法和沖動，至少有一種想法和沖動必須得反復被重復，然后又努力地去控制，但是控制不了，并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的，并且它會一而再再而三的出現，這就是強迫癥一般有的特點。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 21944次

• 強迫癥的原因
  從表面上來看，有強迫傾向的人，總是關注某一樣東西是否安全，或者是否做的完美。而實質上這種傾向是長期焦慮的一種反應。比如擔心工作是否做得好，會不會被老板炒掉，能不能找到如意伴侶等可令焦慮持續存在。而為了緩解焦慮所帶來的不適，人們開始寄希望于持續性、重復性的動作行為和方法。另外除了壓力和焦慮兩大社會因素，性格特質也是引起自我強迫重要原因，從人格基礎出來看，有強迫傾向的人一般都存在于追求完美和理想主義的傾向，他們最初便力圖保持對自身和周邊環境的嚴密控制。注重細節、做事認真、對自己要求過高、講究秩序，一但事情沒能達到要求，強迫傾向就開始表現出來。
  語音時長 1:36”
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-12 11290次

• 強迫癥的原因有哪些？
  1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發病有關系，有關一些支持的證據，一個就是強迫癥患者當中血液當中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內的五羥色胺濃度是和腦內五羥色胺作為神經遞質的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。3、腦影像學的發現，通過皮質紋狀體球腦皮質環的結構和功能異常，與強迫癥的發病有著明顯的聯系，通過和正常人群比較發現，患者的蒼白球體積較小，前扣帶回皮質的體積偏大。也有一些發現，就是強迫癥患者在沒有進行藥物治療之前，杏仁核體積明顯的不對稱，左邊的大于右邊的，在藥物治療以后，左側的杏仁核的體積明顯的縮小。所以強迫癥的發病明顯的病理性的過程，和中樞神經系統的功能密切相關。4、免疫機制。鏈球菌感染以后的自身免疫，在強迫癥的發病當中也有一些影響，強迫感染以后自身免疫的存在使大腦的功能和結構發生變化，從而使在發病當中扮演了重要的角色，也支持強迫癥患兒當中抗鏈球菌抗體及抗集體揭抗體的水平增高。5、神經內分泌的學說。包括青春期前的強迫癥癥狀增加，月經前強迫思維強迫儀式的增加，產后出現強迫行為，都和神經內分泌有關系。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 4578次

• 強迫癥怎么得的
  病情分析：強迫癥與遺傳的關系密切，具有明顯的家族聚集現象。強迫癥患者的父母、同胞、子女具有較高的患病率，是普通人群的4倍；還有環境因素所導致。比如父母要求過于嚴格，患者追求完美的性格，后天的因素也會導致強迫癥，也是比較重要的因素。意見建議：患者出現強迫癥狀的時候不要去反強迫。學會對癥狀接納和癥狀共處。學會轉移注意力。多培養些興趣愛好，找一些感興趣的事情去做。順其自然，活在當下，做好現在該做的事情。
  鄭志君 副主任醫師遼寧省朝陽市中心醫院

  2023-04-10 1202次

• 強迫癥表現
  強迫癥主要有兩種表現，一種是強迫的觀念，另一種是強迫的行為。強迫的觀念表現為反復而持久的觀念，思想印象，也可能是沖動念頭。比如會有一些強迫的回憶，強迫的懷疑以及強迫的聯想等。強迫的行為，又稱之為強迫的動作，只重復一種無意義的行為，比如說強迫的潔癖，強迫的檢查等。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 3505次

• 強迫癥的原因有哪些？
  1、生化觀點。五羥色胺缺乏可能和強迫癥的發病有關系，有關一些支持的證據，一個就是強迫癥患者當中血液當中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人，而人體血小板內的五羥色胺濃度是和腦內五羥色胺作為神經遞質的濃度相一致。2、通過氯丙咪嗪的實驗，氯丙咪嗪是腦內五羥色胺回縮的強力阻滯劑，而氯丙咪嗪能夠有效的治療強迫癥。
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 224次

• 強迫癥的表現
  強迫癥表現為一種反復出現，自知不合理、不必要、力圖擺脫而又無法擺脫的觀念、意向和行為，例如病人對于做過的事或無關緊要的事反復進行回憶，明知不必要，但無法控制。又如病人對自己的行動是否正確產生不必要的疑慮，出門后常懷疑門或抽屜是否鎖好，信寄出以后常懷疑地址是否寫對等等。還有的病人對于日常事件的原因反復
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 67次