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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2742次

• 腦出血外科手術(shù)常用方法有哪些

  常用的方法就是剛才我們說的，第一個(gè)就是咱們說的錐顱引流術(shù)，什么是錐顱引流術(shù)，這個(gè)在基層醫(yī)院開展很多，他們有些在床旁就開展了，他都不去手術(shù)室，他有個(gè)專門的錐顱鉆，打個(gè)局麻。當(dāng)然這個(gè)是需要，首先需要病人配合。那么還有的說好了，這個(gè)管子，一個(gè)針，測(cè)量好了深度、位置，扎進(jìn)去，放個(gè)管子就完了，那么這個(gè)就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術(shù)，開顱手術(shù)就是咱們說的，現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們?cè)陲@微鏡下，它的顯微鏡好在哪兒呢，它的照明很好，它能看見這個(gè)血腫，哪有沒有出血，很清楚，可以止血，大的出血量就主張開顱手術(shù)。現(xiàn)在還有一個(gè)手術(shù)叫內(nèi)鏡，就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，它可以頂進(jìn)去看，進(jìn)行操作，這是這幾種方法，哪種方法都是有效的，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，和當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件，開展都是可以的，那么剛才前面說的去骨瓣減壓，也是開顱手術(shù)的一個(gè)辦法，大概就是這幾種方法是比較常見的。

  

  01:41
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2925次

• 腦出血外科手術(shù)
  腦出血外科手術(shù)，腦出血如果是出血量大是需要通過外科手術(shù)治療的，否則血腫壓迫腦組織和腦干可以引起腦疝，出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命。手術(shù)清除血腫是首選的治療方法，一般來說在目上的出血如果超過三十毫升或者目下的小腦出血超過十毫升就具備手術(shù)指征了，手術(shù)的目的是要清除血腫，目前的手術(shù)方式包括常規(guī)的開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如果腦出血量不是特別多，腦水腫不是很重的話可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過在腦室鏡直視下將血腫清除，這樣能夠最大程度上減少醫(yī)源性的損傷，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是有很大好處的。但是如果出血量特別大，腦疝明顯，腦組織受壓時(shí)間長，那就需要進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)過程中除了清除血腫以外還要進(jìn)行區(qū)骨干減壓，否則術(shù)后會(huì)因?yàn)閲?yán)重腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高也是可以危及到生命的。
  語音時(shí)長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2232次

• 甲狀腺外科手術(shù)如何劃分
  對(duì)于甲狀腺部位外科手術(shù)的劃分來說，根據(jù)患者甲狀腺切除的范圍不同，可以分為甲狀腺腺瘤的剝除手術(shù)，另外可以分為甲狀腺的部分切除手術(shù)，以及予以甲狀腺的腺葉切除手術(shù)，以及全甲狀腺的切除手術(shù)。對(duì)于部分良性疾病的患者，如患者是甲狀腺部位的良性結(jié)節(jié)，或者甲狀腺部位的腺瘤，多考慮進(jìn)行腺瘤的剝除手術(shù)，或者是予以甲狀腺的次全切除手術(shù)，以及大部切除手術(shù)。對(duì)于部分惡性腫瘤的患者，多考慮需要進(jìn)行根治性的腺葉切除手術(shù)，以及全甲狀腺的切除手術(shù)。對(duì)于腺葉切除手術(shù)，以及全甲狀腺切除手術(shù)的患者，在術(shù)后需要考慮長期的服用左甲狀腺素鈉片，進(jìn)行體內(nèi)甲狀腺素的補(bǔ)充，另外患者在服藥治療的過程當(dāng)中，還需要定期的檢測(cè)患者的甲狀腺功能。
  語音時(shí)長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-10 2791次

• 甲狀腺外科手術(shù)如何劃分
  病情分析：甲狀腺外科手術(shù)主要是通過5個(gè)時(shí)代來進(jìn)行劃分的，在手術(shù)治療前病人需要進(jìn)行全麻的處理，然后術(shù)后住院一周到兩周左右的時(shí)間就可以恢復(fù)了。意見建議：建議病人在手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做CT和超聲的檢查，然后必要的時(shí)候需要做甲狀腺功能的檢查來明確病情的恢復(fù)情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1304次

• 外科手術(shù)幾天是感染期？
  病情分析：通常情況下在外科手術(shù)后3~5天是感染期。在此期間患者一定要注意休息，保持心情舒暢。同時(shí)也要注意手術(shù)切口及周圍的衛(wèi)生，保持干燥清潔，不能沾水。另外也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎藥物，以免誘發(fā)感染。意見建議：在此期間建議患者養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，一日三餐，定時(shí)定量，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┣嗖耍嗪人龠M(jìn)新陳代謝。同時(shí)也要注意天氣的變化，防止著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-07 1002次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)是治療多種疾病的重要手段，其基本操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基石。這一階段包括患者全面體檢、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及必要的術(shù)前用藥和禁食等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)過程是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 外科手術(shù)基本操作
  外科手術(shù)基本操作，不同部位操作不同。以體表腫塊為例，需要檢查腫塊部位皮膚有無紅腫、破潰等異常情況；檢查腫塊大小、與周圍皮膚粘連程度、腫塊的活動(dòng)度、質(zhì)地軟硬情況，與周邊組織界限是否清楚。如果沒有手術(shù)禁忌，還可以實(shí)施手術(shù)治療。首先以瘤體為中心，并消毒鋪無菌治療巾，確定切口長度，局部實(shí)施侵潤麻醉。麻醉滿意
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 1052次