膽囊結石的病人大約60%以上都沒有明顯的臨床表現,有的是在健康體檢,或者在做上腹部的其他手術的時候被意外發現有存在膽囊結石。當膽囊結石崁頓在膽囊管,引起膽囊管梗阻的時候,會表現右上腹部的疼痛,或者右上腹部、上腹部悶脹不適,類似胃炎的癥狀。但是服用治療胃炎的藥物,一般是沒有效果。
病人大多會有厭油膩的食物,有的病人還會出現夜間疼痛,膽絞痛發作。這個原因主要是因為患者夜間臥床變換體位的時候,結石可能會阻塞于膽囊管,阻塞膽囊管以后,引起膽汁的回流不暢造成梗阻,會發生右上腹部的和上腹部的疼痛。所以有一部分的膽囊結石病人,常常會有夜間腹痛的發作。
總的來說,膽囊結石的臨床癥狀不是太典型。如果有急性膽絞痛發作的患者,一般根據他這個臨床癥狀,還有體征,還不難判斷是膽囊結石患者。如果沒有急性發作的情況,膽囊結石的診斷主要還是依靠彩超、腹部CT等影像學的檢查。