妙手醫(yī)生精選
血尿是泌尿外科，臨床上很常見的癥狀，我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時候，還可能伴有一些其它的不適，比如說伴有一些尿頻、尿急、尿痛，或者排尿困難，有的患者可能會出現(xiàn)腰痛，或者發(fā)熱。
但是有的時候，僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅，或者是我們在體檢的時候，在做尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿里有潛血，或者紅細(xì)胞，而不伴有任何的臨床癥狀，那么我們就把血尿，稱作叫無癥狀血尿。
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾病？無癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%，都是變形的紅細(xì)胞，那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿，也就是說，紅細(xì)胞是通過腎小球來源的，臨床上最常見的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞，都是正常形態(tài)，那么這種血尿我們稱為外科血尿，也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位，在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況，我們也不必過分的緊張，因為有80%的人，這種出血都是無害的，也沒有嚴(yán)重的疾病，我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候，都不要非常的慌張，要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你進(jìn)行合理的診治。
01:49
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 8166次
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突然發(fā)生無癥狀的肉眼血尿是什么病突然發(fā)生了無癥狀的肉眼血尿，我們首先還是要警惕泌尿系腫瘤，包括腎臟的腫瘤、腎盂的腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱的腫瘤以及前列腺的腫瘤。特別是對于老年人，以及有吸煙史的病人，我們尤其要注意，需要依靠一些輔助的檢查，來排除這些腫瘤的情況。舉個例子，曾經(jīng)有一個患者，他是在兩年間反復(fù)出現(xiàn)肉眼的血尿，做了一系列的超聲檢查、CT檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)異常。最后給他進(jìn)行了膀胱鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)在膀胱后壁，有一個3毫米的腫瘤，我們給他同時進(jìn)行了切除，術(shù)后的病理證實他是一個膀胱癌。所以對于這種反復(fù)出現(xiàn)的，無癥狀的肉眼血尿，腫瘤的可能性還是存在的，我們一定要到醫(yī)院去就診，通過醫(yī)生的經(jīng)驗，以及其它的輔助檢查來進(jìn)行診斷。
01:19
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 13654次
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什么是無癥狀血尿正常人尿中無紅細(xì)胞或偶見紅細(xì)胞，若尿液外觀顏色正常，僅在鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)增多稱為鏡下血尿，一般認(rèn)為鏡下血尿不伴有泌尿系統(tǒng)局部或全身癥狀時稱為無癥狀血尿。由于紅細(xì)胞在低滲尿中較快被破壞溶解，因此應(yīng)留取新鮮尿液做鏡檢，如尿試紙檢查前血陽性必須做尿沉渣鏡檢，才能明確是否存在真性血尿，由于患者無明顯癥狀，此病常常在常規(guī)體檢和其他疾病就診篩查時發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 3731次
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什么是無癥狀性血尿一般正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞或者偶然可以見到紅細(xì)胞，若患者的尿液外觀顏色正常，但是在鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)增多，稱為鏡下血尿，一般認(rèn)為鏡下血尿不伴有泌尿系統(tǒng)局部或者是全身癥狀時稱為無癥狀性血尿。無癥狀性血尿以持續(xù)性鏡下血尿為主要臨床表現(xiàn)，大部分患者為年輕患者，此類患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，多數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)腎小球源性血尿，而且呈持續(xù)性或者是反復(fù)發(fā)作性，患者在劇烈運動，感染，發(fā)熱等情況時會出現(xiàn)一過性肉眼血尿，此類患者臨床上一般沒有明顯的高血壓，水腫，蛋白尿以及腎功能損害的情況。語音時長 1:13”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2500次
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什么是無癥狀性血尿病情分析：所謂的無癥狀性血尿，就是沒有高血壓和水腫以及腎功能減退的血尿患者。無癥狀性血尿通常來說預(yù)后是比較好的，只需要動態(tài)復(fù)查就可以了。意見建議：但是在確診無癥狀性血尿之前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如泌尿系的超聲、肝腎功能、測量血壓、抗o、類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、冷球蛋白、補體等等。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-21 1704次
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無癥狀性血尿是結(jié)石嗎病情分析：無癥狀性血尿通常不是結(jié)石。結(jié)石引起的血尿，除了有血尿的癥狀以外，還多數(shù)伴有疼痛的癥狀，比如腰痛、腹痛等等。而無癥狀性血尿，多數(shù)情況下見于膀胱癌、急性腎炎和iga腎病。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)無癥狀性血尿的時候，可以行泌尿系的彩超或者是CT、抗o、補體以及免疫球蛋白等相關(guān)檢查，必要時行腎穿刺檢查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-04-21 1502次
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無癥狀血尿的病因有哪些？無癥狀血尿的病因主要包括：1、腎小球源性血尿比如iga腎病、薄基底膜腎病，遺傳性腎炎，其他原因所導(dǎo)致的局灶性腎小球腎炎；2、非腎小球源性的血尿，主要是上尿路的結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎、高鈣尿或者是高尿酸尿、腎損傷、乳頭壞死、輸尿管狹窄和積水、腎梗死或者是動靜脈畸形，左腎靜脈壓迫，胡桃夾現(xiàn)象
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 149次
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無癥狀肉眼血尿怎么辦無癥狀肉眼血尿需要在確定病因后進(jìn)行治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的，需要進(jìn)行碎石治療以消除原因。如果是前列腺增生、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的，需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。引起血尿的原因有很多，進(jìn)行常規(guī)尿液檢查、尿時差、尿影像學(xué)檢查和尿病理細(xì)胞學(xué)檢查，以確定原因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)摩擦引起
趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-15 294次
