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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22030次

• 輕微肝硬化是怎么引起的

  輕微肝硬化一般是指早期肝硬化，是由一種或多種病因長期反復(fù)作用形成的彌漫性肝損傷。常見病因有乙肝或丙肝病毒的慢性感染，此外，自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷、遺傳代謝病等也會引起輕微的肝硬化。肝硬化的病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)節(jié)組織增生與纖維隔的形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞或假小葉的形成，從而肝臟會逐漸的變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。肝硬化分為早期肝硬化和晚期肝硬化，早期肝硬化時，肝臟的各種功能還可以滿足機(jī)體的代謝需要，生化學(xué)指標(biāo)基本在正常的范圍，病人沒有明顯的癥狀。但如果不積極的治療，會進(jìn)展到晚期肝硬化，出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)后不好。輕微的肝硬化，如果能去除病因及時的治療，是可以穩(wěn)定病情的，甚至可以逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2321次

• 肝硬化怎么辦
  針對肝硬化的治療，主要是看肝硬化的嚴(yán)重程度。對于血氨偏高或者肝功能很差的，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免發(fā)生肝性昏迷。出現(xiàn)腹水的應(yīng)該限制鹽的攝入量。食方面應(yīng)該提供足夠的營養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙、多纖維素食物損傷食道靜脈，引起大出血。要注意出血、紫癜、發(fā)熱，精神等神經(jīng)系統(tǒng)改變時要及時去醫(yī)院就診。在代償期的話主要就是減少活動，注意休息，高熱量高蛋白飲食，在失代償期，要嚴(yán)格的限制食物的攝入量，要注意休息。另外，如果有肝炎活動，應(yīng)該進(jìn)行抗肝炎病毒治療，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，要積極處理各種并發(fā)癥，同時要注意保護(hù)肝細(xì)胞，針對腹水可以適當(dāng)?shù)乩?，還有就是輸入白蛋白或者右旋糖酐。另外，如果有電解質(zhì)紊亂需要及時糾正，尤其是嚴(yán)重的低鉀血癥并發(fā)消化道出血的時候，需要立即止血。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2400次

• 肝硬化怎么辦
  如果確診存在肝硬化一定要引起重視，但是也沒有必要被疾病所嚇倒，首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時，要根據(jù)個人病情進(jìn)行綜合的治療，個體化的治療。第一，病因的治療。要注意積極的尋找和明確病因，根據(jù)不同的病因作出合適的處理，比如乙肝肝硬化，需要考慮進(jìn)行長期的抗病毒治療。第二，積極的護(hù)肝治療，常用的藥物包括多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷和雙環(huán)醇等等，要注意避免過多的濫用藥物。第三，抗纖維化的藥物，包括安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片，也可以根據(jù)個人情況選擇。第四，要注意積極的防治各種并發(fā)癥。第五，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理營養(yǎng)，避免濫用補(bǔ)品，避免濫用各種不規(guī)范的中草藥偏方。最后，所有肝硬化病人在治療過程中一定要注意定期復(fù)查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-08 3053次

• 肝硬化怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛估w維化類的藥物，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片或者安絡(luò)化纖丸。如果是乙肝導(dǎo)致的肝硬化，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋。其他肝病也可能會造成肝硬化，針對病因治療就可以。意見建議：肝硬化患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，要保持充足的睡眠，也不要劇烈的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，有利于免疫力的改善，盡量不要吃太硬太粗糙的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 2203次

• 輕微肝硬化嚴(yán)重嗎
  病情分析：輕微肝硬化并不嚴(yán)重。輕微肝硬化指的是早期的肝硬化，此時肝臟雖然經(jīng)歷過長期的慢性肝臟損傷，肝功能也受到一定的影響，但是疾病并不算太嚴(yán)重，如果能及時的給予綜合性的治療，輕微肝硬化可以有效的恢復(fù)，并且是逆轉(zhuǎn)肝硬化。但是如果沒有及時的治療，疾病有可能會進(jìn)一步的進(jìn)展，發(fā)展為失代償期肝硬化，此時病情比較嚴(yán)重，治療難度比較大。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，定期的查體，保持肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1803次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營養(yǎng)不良造成的。還一個原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個要加強(qiáng)營養(yǎng)。必要時可以補(bǔ)充一些鐵劑，一些補(bǔ)血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次

• 肝硬化臉腫怎么辦
  肝硬化的患者經(jīng)常會出現(xiàn)顏面水腫，主要是由于白蛋白下降，造成低蛋白血癥，此時就需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白，同時要吃一些富含蛋白質(zhì)類的食物，比如魚肉，瘦肉，雞蛋等等，這些食物中都含有較高的蛋白質(zhì)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。只要白蛋白提升，就有可能將點(diǎn)面水腫消退，同時還需要服用一些利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯就可以減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 232次