尿酸結石的形成與高嘌呤飲食密切相關,患者需嚴格規(guī)避三類食物:一是動物內臟、沙丁魚、濃肉湯等高嘌呤食物,其代謝產(chǎn)物會導致血尿酸濃度的升高;二是酒精飲料,尤其是啤酒,其含有的嘌呤前體物質會抑制尿酸排泄;
在飲食調控的基礎上,尿酸結石的管理常需結合藥物干預。例如,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀緩釋片,此藥物通過補充枸櫞酸鹽,提高尿pH值至6.0~7.0水平,使難溶于水的尿酸轉化為易溶于水的尿酸鹽,從而促進結石溶解并抑制新結石形成。同時,枸櫞酸鉀中的鉀離子可競爭性抑制鈣鹽結晶,進一步降低結石復發(fā)風險。在使用此藥物的同時,還可考慮搭配噻嗪類利尿劑,如呋塞米等藥物,在一定程度上減輕副作用,還可增強預防結石復發(fā)的作用。
此外,患者還需每日飲水2000-3000毫升,配合適當?shù)奶S運動促進結石的排出。如果結石直徑>1厘米或合并腎積水,還是要及時的尋找泌尿外科專科醫(yī)生來評判,采取體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石;或者腎結石很大口服藥物也不能溶解,那還是要采取微創(chuàng)的手術,比如采取經(jīng)皮腎鏡取石這種手術方法。
