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• 慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別

  慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個(gè)完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡(jiǎn)稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染，只不過(guò)它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽(yáng)性。那么治療如果不徹底，那么會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒(méi)有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 4612次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11056次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎
  腎小球腎炎是一種無(wú)菌性的炎癥，可能是因?yàn)槊庖咝缘囊蛩鼗蛘呤谴x性的因素，造成腎小球毛細(xì)血管的損傷，腎小球毛細(xì)血管的通透性增加，所以腎小球腎炎最典型的臨床特點(diǎn)就是患者出現(xiàn)尿蛋白，尿潛血的陽(yáng)性，查尿常規(guī)能夠看到這樣的指標(biāo)。而腎盂腎炎上尿路感染，一般來(lái)說(shuō)是尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，到達(dá)腎盂腎盞的部位，在這里造成了細(xì)菌性的炎癥，主要的臨床癥狀是出現(xiàn)發(fā)燒腰痛，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的患者，查尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中有白細(xì)胞存在，患者可能有尿紅細(xì)胞，但是一般很少有尿蛋白，所以通過(guò)患者的癥狀可以做出大致的判斷，腎小球腎炎的癥狀是浮腫，肉眼血尿，而腎盂腎炎的癥狀是發(fā)燒腰疼，通過(guò)尿常規(guī)的檢查也可以做出的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1839次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎，屬于兩種不同的疾病，腎盂腎炎的主要發(fā)病機(jī)制，為病原微生物感染所引起的感染性疾病，主要的致病菌為革蘭陰性桿菌，腎小球腎炎，主要的發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。二者在臨床表現(xiàn)方面，也大有不同，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，主要包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38度以上，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等，尿液檢查細(xì)菌數(shù)白細(xì)胞升高，尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，半數(shù)以上的患者有急性腎盂腎炎的病史，之后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持續(xù)的，有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，急性腎小球腎炎一般預(yù)后良好，能夠治愈，但有少部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)比較多樣，早紀(jì)可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重，血壓正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，病人出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1975次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎有何區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎小球腎炎的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及治療方法存在區(qū)別。腎盂腎炎是感染性疾病，腎小球腎炎是免疫相關(guān)性疾病。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腰痛，腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。腎盂腎炎需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，腎小球腎炎需應(yīng)用調(diào)節(jié)免疫藥物進(jìn)行治療。意見建議：區(qū)別腎盂腎炎和急性腎盂腎炎需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，根據(jù)尿中是否存在白細(xì)胞、細(xì)菌及尿蛋白、紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于腎小球腎炎診斷困難者可行腎穿刺活檢。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1801次

• 腎小球腎炎和腎盂腎炎怎么區(qū)分
  病情分析：腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩種完全不同類型的疾病。腎小球腎炎一般是人體自身免疫系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致的。腎盂腎炎主要是細(xì)菌，病毒，支原體衣原體等感染而導(dǎo)致的。治療上也不相同，腎盂腎炎需要應(yīng)用敏感抗生素治療腎，腎小球腎炎需要應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥物來(lái)降低尿蛋白，必要的時(shí)候應(yīng)用激素或免疫制劑治療。意見建議：腎小球腎炎和腎盂腎炎的區(qū)分，主要依靠癥狀以及檢查。檢查是需要空腹，所以檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯不能喝水。如果有必須吃得慢性病藥物，比如高血壓藥物，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-12 903次

• 腎盂腎炎到腎小球腎炎
  腎盂腎炎，屬于感染性疾病，主要為革蘭陰性桿菌感染所引起，腎小球腎炎屬于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)性疾病，腎盂腎炎一般不會(huì)發(fā)展為腎小球腎炎。急性腎盂腎炎是可以治愈的，主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，約半
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 腎盂腎炎和腎小球腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
  腎小球腎炎要比腎盂腎炎要嚴(yán)重。腎盂腎炎主要是由致病微生物引起的腎盂以及腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常伴有下尿路感染，大多數(shù)都是革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現(xiàn)與感染相關(guān)的急性間質(zhì)性炎癥和腎小管壞死，患者有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，通過(guò)有效的抗菌藥物都可以迅速治愈。但是慢性腎盂腎炎，有可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1132次