肺癌病程是如何分期的?

醫生主講實錄

肺癌在臨床上分為四期。一期就是病灶局限在肺內,小于三公分,提示還是局部性的病變,沒有淋巴結轉移,沒有遠處轉移,這時做手術是最好的選擇,其次是做放療或做射頻消融等局部治療。

二期是指病灶比較大,超過三公分,但是在五公分以內,或者是出現了肺內淋巴結的轉移。

三期是腫瘤進一步增大,超過五分公分,可能到七公分,或者是出現縱膈淋巴結轉移,也就是肺外的淋巴結轉移時就是三期,但這時病變還是局限在一側的胸腔內,通過手術可能還能治愈。

再往后四期就是指超出胸腔內,比如出現鎖骨上頸部淋巴結轉移或者對側,或者全身的腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎上腺轉移時就叫做晚期。

對應老百姓說的早中晚期時,一期可以認為是早期,二期、三期屬于中期,四期出現遠處轉移時屬于晚期。晚期里邊有個特殊狀態就是胸腔積液,如果出現胸膜轉移,晚期患者愈后相對比腦轉移、骨轉移更好,所以不同分期有不同的治療辦法。

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