類風(fēng)濕的治療，實(shí)際上它的治療，也是分我們應(yīng)該說(shuō)是分期，就是說(shuō)有沒(méi)有預(yù)后不良的因素。如果病人他在早期，也沒(méi)有預(yù)后不良的因素的話，我們最開(kāi)始可能會(huì)給他，就是消炎止痛的藥可能會(huì)給的，然后除了消炎止痛的藥之后，我們也會(huì)給予一些單一的，使用DMARD藥，那么又叫慢作用藥。那么就是單一的通過(guò)，單一的治療，那么我們最常用的，就是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤服用起來(lái)，也是非常方便的，一個(gè)星期只吃一次。
那么如果病人，通過(guò)上述的治療，他效果不好，那么我們可能會(huì)給予兩種以上的，就是DMARD藥的聯(lián)合治療，比方說(shuō)我們可以給予甲氨蝶呤聯(lián)合來(lái)氟米特，或者是甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤，或者是甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹，等等這些治療。那么甚至是我們?nèi)N以上的，這些免疫制劑的一個(gè)聯(lián)合應(yīng)用。
如果就是這個(gè)病人，那么前兩種，或者兩種以上的聯(lián)合應(yīng)用之后，效果仍然不好，然后病人也有預(yù)后不良的一些因素，比方說(shuō)他的CCP比較高，他的血沉和CRP也比較高。那么他累及的關(guān)節(jié)也比較多，那么這個(gè)時(shí)候的話，我們可能就會(huì)給予他，使用生物制劑的治療。
那么使用生物制劑，也最初開(kāi)始可能會(huì)給予一種腫瘤壞死因子拮抗劑，如果他對(duì)這個(gè)也不敏感的話，可能在腫瘤壞死拮抗劑之間，也可以轉(zhuǎn)換，或者是加用白介6等等，其他的生物制劑來(lái)進(jìn)行治療。
